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證發作前一如常人。
【辨證論治】
一、辨證要點
1。辨病因
厥證的發生常有明顯的病因可尋。如氣厥虛證，多發生於體質素虛，且有過度疲勞、睡眠不足、飢餓受寒、突受驚恐等誘因；血厥虛證，常繼發於大出血之證；氣厥、血厥實證，多發生於形壯體實者，而發作多與急躁惱怒、情志過極密切相關；痰厥好發於恣食肥甘、體豐溼盛之人。
2。辨虛實
此為厥證辨證之關鍵所在。實證者表現為突然昏僕，面紅氣粗，聲高息促，口噤握拳，或夾痰涎壅盛，舌紅苔黃膩，脈洪大有力。虛證者表現眩暈昏厥，面色蒼白，聲低息微，口開手撒，或汗出肢冷，舌胖或淡，脈細弱無力。
二、治療原則
厥證總由氣機逆亂，升降失常，陰陽之氣不相順接而致，故發作時的治療原則是回厥醒神，醒後則需辨證論治，調治氣血。氣厥實證順氣開鬱，氣厥虛證補氣回陽；血厥實證活血順氣，血厥虛證補養氣血；痰厥行氣豁痰；食厥和中消導。
三、證治分類
（一）氣厥
1。實證
症狀：多因情志異常、精神刺激而發作，突然昏倒，不知人事，或四肢厥冷，呼吸氣粗，口噤握拳，舌苔薄白，脈伏或沉弦。
證機概要：肝鬱不舒，氣機上逆，壅阻心胸，內閉神機。
治法：順氣降逆開鬱。
代表方：五磨飲子加減。必要時可先鼻飼蘇合香丸宣鬱理氣，開閉醒神。
常用藥：沉香、烏藥降氣調肝；檳榔、枳實、木香行氣破滯；檀香、丁香、藿香理氣寬胸。
若肝陽偏亢，頭暈而痛，面赤躁擾者，可加鉤藤、石決明、磁石等平肝潛陽；若兼有痰熱，症見喉中痰鳴，痰壅氣塞者，可加膽南星、貝母、橘紅、竹瀝等滌痰清熱；若醒後哭笑無常，睡眠不寧者，可加茯神、遠志、酸棗仁等安神寧志。
2。虛證
症狀：眩暈昏僕，面色蒼白，呼吸微弱，汗出肢冷，舌淡，脈沉細微。患者多素體虛弱，因陡受驚恐或過度勞倦、飢餓受寒而誘發。
證機概要：元氣素虛，清陽不升，神明失養。
治法：補氣回陽。
代表方：生脈飲、參附湯、四味回陽飲。三方均能補益正氣，生脈飲重在益氣生津，參附湯及四味回陽飲重在益氣固陽。
常用藥：臨床可先急用生脈注射液或參附註射液靜脈推注或滴注，補氣攝津醒神。甦醒後可用四味回陽飲加味補氣溫陽，藥用人參大補元氣，附子、炮姜溫裡回陽，甘草調中緩急。
汗出多者，加黃芪、白朮、煅龍骨、煅牡蠣，加強益氣功效，更能固澀止汗；心悸不寧者，加遠志、柏子仁、酸棗仁等養心安神；納谷不香，食慾不振者，加白朮、茯苓、陳皮健脾和胃。
（二）血厥
1。實證
症狀：多因急躁惱怒而發，突然昏倒，不知人事，牙關緊閉，面赤唇紫，舌暗紅，脈弦有力。
證機概要：怒而氣上，血隨氣升，菀阻清竅。
治法：平肝息風，理氣通瘀。
代表方：羚角鉤藤湯或通瘀煎加減。前方以平肝潛陽息風為主，適用於肝陽上亢之肝厥、頭痛、眩暈。後方活血順氣，適用於氣滯血瘀，經脈不利之血逆、血厥等症。常用藥：羚羊角粉（可先吞服）清心肝，息風潛陽；鉤藤、桑葉、菊花、澤瀉、生石決明平肝息風；烏藥、青皮、香附、當歸理氣通瘀。
若急躁易怒，肝熱甚者，加菊花、丹皮、龍膽草清洩肝火；若兼見陰虛不足，眩暈頭痛者，加生地、枸杞、珍珠母以育陰潛陽。
2。虛證
症狀：常因失血過多，突然昏厥，面色蒼白，口唇無華，四肢震顫，自汗肢冷，目陷口張，呼吸微弱，舌質淡，脈芤或細數無力。
證機概要：血出過多，氣隨血脫，神明失養。
治法：補養氣血。
代表方：急用獨參湯灌服，繼服人參養榮湯。前方益氣固脫，後方補益氣血。
常用藥：獨參湯即重用一味人參，大補元氣，所謂“有形之血不能速生，無形之氣所當急固”。緩解後用人參養榮湯補養氣血，藥用人參、黃芪益氣，當歸、熟地養血，白芍、五味子斂陰，白朮、茯苓、遠志、甘草健脾安神，肉桂溫養氣血，生薑、大棗和中補益，陳皮行氣。
若自汗膚冷，呼吸微弱者，加附子、乾薑溫陽；若口乾少津者，加麥冬
