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體質虛弱或多種慢性病日久，陰陽氣血暗耗，元氣虧虛，腦海失養，猝遇過度勞累或情志刺激，致清陽不升或氣逆於上，發為厥證。
3。亡血失津
如因大汗吐下，氣隨液耗，或因創傷出血，或血證失血過多，以致氣隨血脫，陽隨陰消，津血虧虛，不能上榮，神明失主，而發為厥證。
4。飲食不節
暴飲暴食，飲食積滯，停於中焦，氣機阻滯，胃失和降，脾失升清，上下痞隔，發為厥證。或嗜食酒酪肥甘，脾胃受傷，運化失常，聚溼生痰，痰濁阻滯，氣機不暢，如遇惱怒，痰隨氣逆上壅，阻遏清陽，發為厥證。
二、病機
厥證的病機主要是氣機突然逆亂，升降乖戾，氣血陰陽不相順接。正如《景嶽全書·厥逆》所說：“厥者盡也，逆者亂也，即氣血敗亂之謂也。”情志變動，最易影響氣機執行，輕則氣鬱，重則氣逆，逆而不順則氣厥。氣盛有餘之人，驟遇惱怒驚駭，氣機上衝逆亂，清竅壅塞而發為氣厥實證；素來元氣虛弱之人，加之勞累飢餓等誘因，氣機不相順接，中氣下陷，清陽不升，神明失養，而發為氣厥虛證。氣與血陰陽相隨，互為資生，互為依存，氣血的病變互相影響。素有肝陽偏亢，遇暴怒傷肝，肝陽上亢，肝氣上逆，血隨氣升，氣血逆亂於上，發為血厥實證；大量失血，血脫則氣無以附，氣血不能上達清竅，神明失養，昏不知人，則發為血厥虛證。由於肝氣鬱結，木旺乘脾，或飲食不節，痰濁內生，猝遇情志刺激而致氣機逆亂，痰隨氣升，發為痰厥。由於暴飲多食，食滯中脘，胃氣不降，氣逆於上，清竅閉塞，而發為食厥。
因體質和病機轉化的不同，病理性質有虛實之別。大凡氣盛有餘，氣逆上衝，血隨氣逆，或夾痰濁、瘀血壅滯於上，以致清竅閉塞，不知人事，為厥之實證；氣虛不足，清陽不升，氣陷於下，或大量出血，氣隨血脫，血不上達，氣血一時不相順接，以致神明失養，不知人事，為厥之虛證。
病變所屬臟腑主要在於心，涉及腦（清竅），與肝、脾、腎、肺密切相關。其中厥之實證與肝的關係最為密切。肝鬱則全身之氣皆鬱，肝氣逆則全身之氣皆逆也，氣血並走於上則昏不知人，陽鬱不達則四肢逆冷。厥之虛證，與肺脾的關係最為密切。肺脾氣虛，清陽不升，氣陷於下，血不上達，致神明失主，而發為厥證。此外，心主神明，心病則神明失用，而致昏厥。腎為元氣之根，腎虛精氣不能上注，導致神明失養，可發為厥證。
厥證之病理轉歸主要有三：一是陰陽氣血不相順接，進而陰陽離決，發展為一厥不復之死證。二是陰陽氣血失常，或為氣血上逆，或為中氣下陷，或氣血痰瘀內閉，氣機逆亂而陰陽尚未離決，此類厥證或生或死，取決於正氣來複與否及治療措施是否及時得當。若正氣來複，治療得當，則氣復返而生；反之，則氣機逆亂加重，氣不復返而死。三是表現為各種證候之間的轉化。如氣厥和血厥之實證，常轉化為氣滯血瘀之證；血厥虛證常轉化為脫證等。
【診查要點】
一、診斷依據
1。突然昏僕，不省人事，或伴四肢逆冷等臨床表現，是厥證診斷的主要依據。
2。發病前常有先兆症狀，如頭暈、心悸、視物模糊、面色蒼白、出汗等，而後突然發生昏僕，不知人事，移時甦醒。發病時常伴汗出、四肢逆冷，醒後感頭暈、疲乏、口乾，但無失語、偏癱等後遺症。
3。發病前常有明顯的精神刺激、情緒波動等因素，或有大失血病史，或有暴飲暴食史，或有痰盛宿疾。應瞭解既往有無類似病證發生。注意詢問發作時的體位、持續時間以及昏厥前後的表現。
二、病證鑑別
1。厥證與中風
中風以口舌歪斜，半身不遂，甚至突然昏僕、不省人事為特徵。厥證與中風均可出現猝然昏僕，但厥證醒後無後遺症。但血厥之實證重者可發展為中風。
2。厥證與癇病
癇病是一種發作性的神志異常，甚則突然昏僕，昏不知人，口吐白沫，兩目上視，四肢抽搐，或口中如作豬羊叫聲，移時甦醒。病有宿根，反覆發作，每次發作，症狀類似。厥證雖亦有突然昏僕，但無喉中異常叫聲及反覆發作的特點。
3。厥證與昏迷
昏迷為多種疾病發展到一定階段所出現的危重證候。一般來說發生較為緩慢，有一個昏迷前的臨床過程，先輕後重，由煩躁、嗜睡、譫語漸次發展，一旦昏迷後，持續時間一般較長，恢復較難，甦醒後原發病仍然存在。而厥
