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。水谷之精。兩精相摶。合而為神。
黃帝曰。脹者焉生。何因而有。岐伯曰。衛氣之在身也。常然並脈。循分肉。行有逆順。陰陽相隨。乃得天和。五臟更始。四時有序。五穀乃化。然後厥氣在下。營衛留止。寒氣逆上。真邪相攻。
兩氣相摶。乃合為脹也。
此言衛氣逆行。因下焦寒氣之所致也。夫衛氣之在身也。常然並脈。循於分肉。而行有逆順。蓋衛氣與脈內之營氣。相逆順而行也。陰陽相隨者。謂脈外之營衛。相將而行。陰陽清濁。有逆有順。
乃得天和。應天氣之右旋而西轉。經水皆歸於東流。得天地自然之和氣也。五臟更始者。謂營行於臟腑經脈。外內出入。陰陽遞更。終而復始也。四時有序者。謂衛氣日行於陽。夜行於陰。應四時寒暑之往來也。陰陽和平。五穀乃化。而營衛生焉。此先論其陰陽和調。然後論厥逆之因。乃厥氣在下。營衛留止。寒氣逆上。真邪相攻。兩氣相摶。乃合為脹也。
黃帝曰善。何以解惑。岐伯曰。合之於真。三合而得。帝曰善。
真者。所受於天。與谷氣並而充身者也。下焦先天之真元。上與陽明相合。化水谷之精微。生此營衛二氣。元真之氣。通會於腠理。與營衛合併。而充行於形身者也。故營衛二氣。合之於真元。三合而得其厥逆之因矣。如天真之氣。厥逆在下。則營衛之氣。留止於上矣。下焦寒水之氣上逆。則真邪相攻。營衛兩氣相摶。乃合而為脹也。吳氏曰。元真之氣。天乙之真元也。與寒水之氣相合。故真邪相摶。則真氣反厥於下。而寒氣反逆於上矣。真氣不得上合於營衛。則營衛留止矣。
黃帝問於岐伯曰。脹論言無問虛實。工在疾瀉。近者一下。遠者三下。今有其三而不下者。其過焉在。岐伯對曰。此言陷於肉肓。而中氣穴者也。不中氣穴。則氣內閉。針不陷肓。則氣不行上越。
中肉則衛氣相亂。陰陽相逐。其於脹也。當瀉不瀉。氣故不下。三而不下。必更其道。氣下乃止。不下復始。可以萬全。烏有殆者乎。其於脹也。必審其KT 。當瀉則瀉。當補則補。如鼓應桴。惡有不下者乎。（肓音荒KT 之忍切與胗同）
此論衛氣逆於內而為臟腑之脹者。有城郭募原之分也。募原者。臟腑之膏肓也。夫衛氣之逆於內而為脹者。在於宮城空郭之中。故取之三里。三下而已。今有其三而不下者。此陷於肉肓。而中氣穴故也。故針不中氣穴。則氣閉於內而不得外出。針不陷肓。則氣不行而不能上越。故三而不下者。必更其道。取之氣穴。惡有不下者乎。按氣穴有三百六十五以應一歲。即上紀之胃脘。下紀之關元諸穴。非 谷之會。是以中肉則衛氣相亂。陰陽相逐。蓋衛氣行於面板臟腑之肉理。今入於氣穴。故不當取之肉也。姚氏曰。按金匱玉函雲。腠者。是三焦通會元真之處。理者。是面板臟腑之紋理也。夫臟腑之紋理。乃臟腑募原之肉理。而肉理之中有脈系。衛氣陷於肓膜。而入於脈絡。故當取之氣穴也。王芳侯曰。按素問有氣府論。氣穴論。總屬手足三陰三陽之經脈。而分腑與穴者。謂腑者藏也。壓遏血氣之藏於內也。穴者窟也。氣從此而出入者也。
卷四
五癃津液別第三十六
屬性：黃帝問於岐伯曰。水谷入於口。輸於腸胃。其液別為五。天寒衣薄。則為溺與氣。天熱衣濃。
則為汗。悲哀氣並則為泣。中熱胃緩則為唾。邪氣內逆。則氣為之閉塞而不行。不行則為水脹。餘知其然也。不知其所由生。願聞其道。
吳氏曰。此章論水谷所生之津液。各走其道。別而為五。如五道癃閉。則為水脹。五別者。為汗。
為溺。為唾。為淚。為髓。五癃者。液不滲於腦而下流。陰陽氣道不通。四海閉塞。三焦不瀉。而津液不化。水谷留於下焦。不得滲於膀胱。則水溢而為水脹。因以名篇。上章論氣脹之因。此章論水脹之因。得其因則知所以治矣。
岐伯曰。水谷皆入於口。其味有五。各注其海。津液各走其道。故三焦出氣。以溫肌肉。充面板。
為其津。其流而不行者為液。
吳氏曰。此論水谷之精。別而為津為液也。胃者。五臟六腑之海也。水谷皆入於胃。五臟六腑。皆稟氣於胃。五味各歸其所喜。其津液各走其道。隨三焦出氣以溫肌肉。充面板者為津。其流而不行者為液。流者淖澤注於骨。補益腦髓。灌精而濡空竅者也。
天暑衣濃。則腠理開。故汗出。寒留於分肉之間。聚沫則為痛。
此言津之為汗也。腠理者。分肉之紋理。津隨三焦出
