YOU-身體使用手冊

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而模糊的聲音則說明瓣膜張開的口徑大小，或瓣膜是否出現漏洞。）最常見的瓣膜問題是二尖瓣脫垂。補充一句，“二尖瓣”（mitral）這個詞源自“主教冠”（miter），它是主教戴的帽子，有兩個尖。如圖２．３所示，位於左心房和左心室之間的瓣膜不能正常閉合。請把瓣膜想象成船帆：在正常情況下，船帆會鼓滿風，鼓脹得恰到好處；但是在二尖瓣脫垂的情況下，船帆有些過大了，或者帆繩過長，帆會在風中亂晃，形態鬆垮，部分風（即血液）會穿過船帆。這種異常現象會攪擾心房中的神經，造成心悸出虛汗。１５％的女性被診斷出患有二尖瓣脫垂。儘管男性瓣膜也會有異常問題發生，但是與瓣膜鬆軟有關的心悸、出虛汗和心慌綜合徵通常出現在年輕女性身上。這種瓣膜問題應該用β受體阻滯劑治療，但是大多數人會放任情況進一步發展。�

心臟健康年輕行動計劃（1）

你的家族遺傳可能影響了你很多：外貌、政治觀點或最喜歡的食譜。也許還要加上心臟問題。如果父母一方或其他直系家族成員在６０歲前患有動脈冠心病，你的患病機率就比一般人要高得多了。體內類脂產生異常的情況似乎也能遺傳——　即LDL含量較高，HDL含量較低，或者其他危險性因素，比如高血壓。不過習慣行為也是能遺傳的。你的父親吸菸，你也可能吸菸；你的家人吃含鹽量高的食物（會引發高血壓），你也可能吃；你的母親工作壓力很大，也許你也是相同情況。不論這其中的機理如何，任何有心臟病家族史的人都應該格外警惕威脅心臟健康的因素。話雖如此，患心臟病的祖父不應承擔全部責任——生活方式的選擇甚至更危險。只要看看生活中的心血管毒物就可以了——香菸、燻肉、沙發。我們只有瞭解自己的敵人，才有可能擊敗它。

行動一：運動心泵

僅僅每天的日常活動，也使你的身體消耗掉的脂肪比快餐店廚子耗掉的還要多。事實上，人體是天然的脂肪燃燒機。不論是在花園幹活，讀書，還是去洗手間，我們一直不停地消耗脂肪。為了健康狀況達到最佳，你需要做足量的體力活動（或運動），每週燃燒掉３５００至６５００大卡的熱量（平均每天消耗５００至９５０大卡）。即使你不刻意去做，人體透過日常活動也要消耗掉大部分的熱量。不過有研究資料表明，除了透過一般鍛鍊消耗熱量外，我們還需要每週進行６０分鐘的耐力訓練，也就是要讓心率提高到與年齡相應的最大值（２２０減去你的年齡）的８０％或更多的鍛鍊方式並持續一段時間。為了獲得最佳健康而進行的必要的耐力訓練，每週只需以這種心率做三次２０分鐘的健身。這種運動程度應到讓你在涼爽的房間裡流汗（要想身材棒，還需要更多耐力訓練，但這對健康來說不必要）。奇怪的是，一旦超過６０分鐘，從長壽觀點看，就對身體無益了。每週消耗超過６５００大卡的熱量，你實際上是在降低長壽的機率，因為人體承受的多餘運動量會帶來磨損（一名５５歲的男性每週消耗６５００大卡，會擁有４７歲的身體，而５５歲的男性每週消耗熱量超過６５００大卡，身體只會像５２歲的人，更多細節的討論見第４章）。每週只做三次２０分鐘的健身，可能並不滿足那些需要減去４０公斤或想贏得馬拉松比賽的人，但是這種方法卻能帶來更健康和更年輕的生活。運動是非常重要的。不論運動量大小，既能降低收縮壓（心臟收縮時承受的壓力），又能降低舒張壓（心臟放鬆時的動脈壓力）。這兩者都是動脈老化最重要的指標，尤其是舒張壓。即使每天散步幾分鐘，也能降低體內有害膽固醇（LDL）

含量，提高健康膽固醇（HDL）含量，減少發炎，還有其他益處。任何肌肉鍛鍊都能增強肌肉力量，因此心肌鍛鍊會更強，就沒有什麼可奇怪的了。運動還能促使血管擴張，讓血管更有彈性，從而增強血管強度。如果你已有一段時間沒運動，可以先從步行開始，直到能夠做舉重運動，然後再加入一些其他運動方式如騎腳踏車、游泳和使用簡單運動器材，以提高心率（長期跑步往往會給關節施加過多壓力）。透過加入力量訓練（我們會在第４章討論這一點），然後再進行耐力訓練，５５歲男性平均生理年齡能年輕８歲，而５５歲的女效能年輕９．１歲。運動最重要的理由也許是能夠防止我們的身材無限脹大。如果你體重過分超重，比如，高１７２公分，重１００公斤，或男性腰圍在１００公分以上，女性腰圍在９０公分以上（繞肚臍一圈測量），就會雙倍增加患上心臟病的危險。當然，許多人只是測量自己皮帶的長度，混淆了腰圍測量的真實值，有人就這樣將自己