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(見圖5.1),想象一下,如果在你深呼吸後,支氣管夾上一把鉗子,將肺部的氣體全部抽空,這時的感覺如何?空氣擠在阻塞點處,想向下活動卻毫無辦法,如同一隻倒置的裝著水的瓶子。你會聽到一聲哨音,當氣流穿過通風系統受阻時,這種聲音還會變大。這就是哮喘。哮喘患者的問題不僅是空氣進入肺部有困難,排出空氣也有困難,如圖5.1所示,感覺就像鉗子在擠壓支氣管。鉗子的型號和力道有很多種,同樣病人氣管阻塞的程度也不相同,有些情況會很危險。有多種方法可以防治和控制哮喘。只要清除了阻塞——

通常透過藥物實現——

氣流就能獲得自由,患者也就可以順暢地呼吸了。超過1500萬的美國人患有哮喘,其中三分之一的年齡在18歲以下。哮喘可對任何年齡段發動攻勢。儘管哮喘與衰老的聯絡似乎並不很緊密,但它對衰老的潛在影響還是很重要的。從某些方面看,許多疾病孳生的最後通道是在肺上(假如一個人已足夠長壽,最後會是由於肺部出的問題讓他離開人世)。事實上,肺炎在過去被稱為“老人最好的朋友”,因為它會令人昏迷,由於缺氧導致致命的心律反常,而患者最後安詳地撒手人寰。哮喘是一種複雜的疾病,能由多種因素共同引發,誘因包括環境(比如塵蟎、皮屑)、生活方式(居住環境決定了毒素含量的高低),以及遺傳(如果父母有過敏症狀,孩子至少有25%的可能會患哮喘)。縱使遺傳了哮喘,也可以控制發病症狀,減輕由頻繁急性發作引起的慢性炎症。花粉或其他能引起過敏反應的物質進入氣管,這是哮喘發作的開端。花粉透過纖毛時,會附著在肺上。人體感知到有異己物質進入,就將免疫細胞派往該區域。免疫細胞接觸到花粉,就像手榴彈一樣爆炸了,發出訊號叫來更多的白血球

過敏是什麼?除如果你或你的醫生能夠聽見你的氣管裡呼哧作響,就說明有東西在擠壓你的支氣管(較細的氣管)。哮喘可以由刺激性物質引發,比如吸入煙塵、由緊張引起的精神壓力或過敏。過敏是免疫系統對某些物質的過度反應,而大多數人不會對這些物質有過敏現象。過度反應的表現形式如下:★面板起疹(典型情況是由化學品引起)★鼻子不通,流鼻涕(由灰塵、花粉等引起)★眼睛癢(由灰塵、花粉、睫毛膏等引起)★腸胃不適(食物過敏)★咳嗽、呼吸不暢,發出呼哧作響的聲音或呼吸系統出現問題(任何過敏物質都可能引起)超過三分之一的美國人有過敏問題,但大多數人並沒打算控制自己的症狀。身上起疹或雙眼發紅最多隻是讓你參加老同學聚會的時候掃興而歸,而過敏對肺部的影響就是致命的了。這被稱為過敏性反應。比方說,被黃蜂蜇了以後,你發生過敏症狀,血管會穿孔,血液漏出(你當然希望血在血管裡,而不是流出來)而你呼吸會變得非常不暢,體內空氣無法流動(漏出的血液擠壓支氣管的情況非常嚴重,沒有空氣可以透過,你甚至連自己的氣管裡呼哧聲都聽不到)。此時就需要送醫急救,開啟氣管通路。治療過敏有三種基本方法:藥物治療、抗過敏注射(也稱免疫療法)和避免接觸過敏源。我們建議你避開已知的過敏源,但假如你的過敏會引發呼吸系統的反應,你也許需要隨身攜帶注射器,必要時自己注射腎上腺素,幫助開啟氣管通路,為趕到醫院接受進一步治療爭取時間。細胞進行偵察。白血球細胞大批向該區域移動,導致區域性發炎,將黏液轉移到肺內,化學物質轉移到發炎區域,包括靠近肌肉的部位。此時,該區域的肌肉就變得又紅又腫,很容易產生痙攣。痙攣會壓縮支氣管,令空氣困在肺泡中,當氣體受迫從小孔中透過時,就發出一種像塑膠小笛子吹出的聲音。哮喘發作的時候當然是嚇人的。哮喘病人開始發作時情況也許平穩,但一次發作可能會持續幾分鐘,甚至長達幾天,這段期間呼吸困難,有些發作可能致命。但這並不意味著我們要生活在對哮喘發作的恐懼中。事實上,許多治療方法都能幫助哮喘患者完成自己的日常活動,享受生活。首先,你應該學會盡量避開引起哮喘發作的東西。病發時,你可以服用藥物讓氣管通暢。最常見的藥品之一是支氣管擴張劑,這種藥物是供患者吸入的,可以放鬆氣管肌肉,讓氣管張大開口,方便氣體通行(有點像給排氣管安上新過濾嘴或淨化器)。另一種常見的治療藥物是吸入式類固醇。類固醇是呼吸系統的閱覽室管理員,它透過緩解炎症來安撫氣管,叫它安靜,防止哮喘發作,還能防止發炎引起衰老(正因為此,你應該服用這兩種藥物,雖然你不吃藥感覺也還不錯,但如果你防治了慢性炎症,也就避免了與發炎有關的肺部組織老化)。�

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