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在防疫學上,也因沒有病原概念,細菌、病毒都不明確,“邪毒”、“疫氣”又是那樣模糊籠統,這方面的成就當然也遠遠落在現代醫學的後面了。
六、中醫對疾病分科分類有什麼樣的特點?
【問】中醫學在疾病分類上有哪些特點?它和西醫學的分類方法有什麼不同?
【答】由於歷史條件的限制,特別是中醫在疾病病原概念的缺乏(如細菌、病毒等),對一些病不能按病原物分類,因此它也與西醫學的分類有著很大的不同。它絕大部分從每種疾病的主要症狀體徵入手。在此之後再按八綱辨證和其他辨證方法進一步進行分類,最後得出“證”的診斷,然後論治。這又是中醫學裡的一大特點。所以說它的實質,有如西醫學裡的“症狀鑑別診斷學”,不過西醫是在主要症狀之下透過現代醫學的方法手段,最後得出的不是“××證”而是“××病”的診斷。比如同是主要症狀“咳嗽”,西醫用它的聽診器、化驗、X光、CT以及近代的磁共振等手段,可以診斷出是氣管、支氣管、肺部甚至縱膈等部位的“病”,而中醫則用望聞問切、四診八綱之法,最後得出是外感風寒、外感風熱、外感燥熱、外感久咳以及內傷脾虛痰溼等等的各種“證”的咳嗽罷了。
【問】中醫的分科有什麼特點?
【答】中醫的分科,就筆者所知的,目前大致如下。
內科:或叫“中內科”,一般凡一切內在的肉眼看不見的除兒、婦、外傷、眼、五官以及針灸(推拿)等科之外的病,統統歸內科。它既是中醫學裡的大科,又是基礎科。因為中醫看病,重點在“證”,即重點都在全身的“綜合反應”上面。其他各科的病,最後也要落實到“辨證論治”的“證”上的,都貫穿了整體觀念和動態平衡觀念,所以它和各科的基礎是相通的。因此有了內科的功底之後,在學其他各科時加上各科的特點,便易於掌握其他各科的診治技術了。就如外科病,也十分強調內外合治。內治所用的藥,原則上也和內科用的藥一樣。就是外用藥,也是用了中醫藥理——“藥性”來加以解釋的。又如針灸科,總是完全不用藥物並且全在體表施治操作,但它的基礎、診斷、方義解釋(用穴意義的解釋)等等也都全是中醫內科學的基礎。所以說,要當好中醫各科的醫生,就應先當好中內科的醫生,然後再加各科內容的特點和技巧,這和西醫有些類似。比如學習針灸的醫生,要掌握針灸學的加記穴位和針灸的操作技術等等,才能成為一名合格的針灸醫生。
外科:中醫的外科病是真正的“外在”的病,即凡是外在的、肉眼可以看見的病如瘡、癰、疽等都是。因此所有的面板病也全部歸在外科病之中,因為它正是正宗“在外可見的病”,這種分類方法就與西醫學的完全不同。這也是體系不同之故。
針灸(推拿)科:這是值得特別一提的大科,因為針灸是一種獨特的療法。它的治療範圍又可以遍及各科的許多疾病。它如上述也是以中醫學的基礎理論為基礎的,尤其是其中的“經絡學說”更是針灸療法的“靈魂”。它一樣要望聞問切、辨證論治,不過它的治療手段不是藥物而是針灸而已。
其他:中醫還有婦科、兒科、骨傷科等等,也各有特色,不贅述。
【問】中醫對疾病的分類有哪些特點?
【答】中醫對疾病的分類,如前所述,一般都從主要症狀入手,然後按它的辨證規律分類,最後分到什麼“證”了,然後論治。
現舉內科病分類為例:它先將內科病分成“外感時病”(也叫“外感”)與“內傷雜病”(也叫“雜病”)兩大類。
先說“外感時病”,因它以臨時“外感時邪”而發病,故名。“時”,有“流行”之義,所以也包括現代所說的傳染病。其中又分“傷寒病”和“溫病”兩大類。這兩者都是類似的外感時病,只是名稱、治法不同而已。簡括地說,中醫名著《傷寒論》闡述了東漢時期名醫張仲景所創用有關傷寒的理論,它把外感病總稱“傷寒病”(不是西醫的腸傷寒,慎勿相混)。這個理論將傷寒病分成六個型別和階段,分別命名為太陽病、陽明病、少陽病、太陰病、少陰病、厥陰病六個“證”,然後論治。(注意,此處六個“病”,按實質是六個“證”,古醫書常有如此含糊不清的叫法,不夠嚴密。)這個分類方法就叫“六經分證”法。
似是因為張仲景的醫療活動在北方,因為地域氣候、人們體質、病種等等不同,這個學說治法,有的不適用於南方。…》小說下栽+③UWW。CoM