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3。肝風內動
頭痛眩暈，痛如抽掣，甚或口眼歪斜，肢麻震顫，或舌強，舌體偏斜抖動，言語不清，甚則猝然昏倒，手足抽搐或拘急。舌紅苔薄，脈弦。
治法：平肝潛陽。
例方：天麻鉤藤飲加減。本方功能平肝息風潛陽，適用於肝陽亢盛，內風上旋的病證。
常用藥：天麻、鉤藤、石決明平肝息風潛陽；黃芩、山梔清肝瀉火；杜仲、桑寄生滋養肝腎；茯神、夜交藤養心安神；牛膝引藥下行，增強其潛陽鎮攝之力。
肝風偏盛，頭暈目眩明顯者，加生龍骨、牡蠣、珍珠母等；風痰人絡，口眼抽動，肢麻搐搦者，加全蠍、殭蠶、蜈蚣等搜風祛痰通絡。
至於熱極生風，證治詳見“內風”一節。
（二）虛證
1。肝陰（血）不足
頭痛眩暈，面部烘熱，兩目乾澀，雀目夜盲，肢麻肉啁，虛煩不寐，口乾。舌紅少苔，脈細弦。
治法：養血柔肝。
例方：歸芍地黃湯加減。本方功能養陰補血柔肝，適用於陰血不足，肝失涵養之病證。
常用藥：當歸、白芍、枸杞、首烏補養肝血；生熟地、女貞子、墨旱蓮滋養肝腎之陰以榮肝體。
兼有氣虛者，酌加太子參、炒白朮補氣健脾；氣滯顯著者，酌加玫瑰花、佛手、橘葉等理氣和絡。
2。血燥生風
面板乾燥，瘙癢脫屑，癮疹時發，肢體麻木，甚則爪甲枯槁，毛髮脫落。治法：養血祛風。
例方：當歸飲子加減。本方功能養血和營，散風止癢，適用於肝血不足，血燥生風之病證。
常用藥：當歸、赤白芍養血潤燥；生地、麥冬滋肝陰而清肺火；白蒺藜、蟬衣、防風、地膚子散風清熱，祛溼止癢；生甘草清熱解毒。
毛髮脫落較甚，加黑芝麻、胡桃肉、黑豆、制首烏，補養肝腎陰血；頭痛久發不已，加蔓荊子、白芷，增強祛風止痛作用。
（三）兼證
1。肝腎陰虛眩暈耳鳴，兩目乾澀，顴紅咽乾，五心煩熱，盜汗，腰膝痠軟，或男子夢遺，女子月經不調。舌紅少苔，脈細弦數。
治法：滋養肝腎。
例方：杞菊地黃湯加減。本方功能滋養肝腎，平潛虛陽，適應於肝腎陰虛陽亢的病證。
常用藥：枸杞、熟地、山萸肉滋補肝腎之陰；菊花平肝息風；丹皮、澤瀉、茯苓清利溼熱；懷山藥脾腎雙補，且能調養胃氣。
肝陽亢盛者，配石決明、牡蠣平肝潛陽；陰虛者，加首烏、龜板滋養肝腎。
2。肝火旺
頭痛，面紅目赤，脅痛，性情急躁易怒，驚悸少寐，甚則精神失常，狂躁不安，語無倫次。舌尖紅，苔黃，脈弦數。
治法：清心瀉肝。
例方：龍膽瀉肝湯、瀉心湯加減。兩方皆能清熱瀉火，用於心肝火旺之證。但前方以清瀉肝膽實火為長，用於肝火旺盛，目赤性躁，頭痛等症；後方以清心瀉火為主，用於心火熾盛，心煩心悸等症。
常用藥：龍膽草、山梔、黃芩、黃連清瀉心肝之火；澤瀉、車前子、木通利溼而引氣火下行；生地、當歸養陰和血；代赭石、磁石鎮心而降逆。
心肝火旺，擾亂神明，狂躁不安，可用生鐵落飲鎮心瀉熱清肝；心肝火旺，煉液為痰，舌紅苔黃膩，可加陳膽星、竹瀝、半夏、鬱金清熱祛痰；心火移熱，口舌生瘡而小便短赤，可加竹葉、燈心草、蓮子心；火熱傷津，口乾，加沙參、玄參、天花粉等養陰清熱生津。
3。肝胃不和
脅肋脹痛，脘部滿悶隱痛，納少，噯氣吞酸，嘔吐或嘈雜，吐苦水，舌苔薄黃，脈弦。治法：疏肝和胃理氣。
例方：四逆散合左金丸。前方疏肝理氣和胃，用於肝氣犯胃脅痛、脘痛等症；後方清肝洩熱，用於肝鬱化熱，噯氣吞酸等症。
常用藥：柴胡、枳殼、佛手、香附疏肝和胃；青皮、陳皮、厚朴花理氣寬中；芍藥、甘草柔肝養陰；黃連配吳萸清肝洩熱。
4。土敗木賊
腹大脹滿，形如蛙腹，撐脹不甚，胸悶納呆，脅下脹痛，小便短少，大便易溏，或見下肢浮腫。舌質淡，苔白膩，脈沉細弦。
治法：補脾柔肝，行氣利水。
例方：歸芍六君湯、五苓散加減。前方柔肝健脾，用於肝鬱脾虛之脅痛；後方健脾利水，用於脾虛水溼內停，腹大脹滿等症。
常用藥：當歸、白芍補血活血，柔肝緩急；白朮
