上訪不如上網提示您：看後求收藏（奇妙書庫www.qmshu.tw），接著再看更方便。
、當歸、川芎、白芍活血化瘀，通絡止痛；茯苓、半夏、陳皮、白芥子、竹瀝、薑汁健脾化痰。
痰濁滯留，皮下有結節者，加南星、殭蠶；瘀血明顯，關節疼痛、腫大、強直、畸形，活動不利，舌質紫暗，脈澀，加莪術、三七、地鱉蟲；痰瘀交結，疼痛不已者，加穿山甲、白花蛇、全蠍、蜈蚣搜剔絡道；有痰瘀化熱之象者，加地龍、陳膽星、水蛭；關節、脊柱僵硬、強直、變形，疼痛較甚者，加乳香、沒藥、血竭、蘇木、延胡索活血祛瘀止痛；關節屈伸不利者，加油松節祛風化溼，舒筋活絡。如關節漫腫而有積液，可加用小量控涎丹祛痰消腫，每日服1。5g，連服7～10日為一療程，但不必空腹頓服，可分2次在餐後服下。
5。氣血虛痺證
症狀：關節疼痛、酸楚，時輕時重，或氣候變化、勞倦活動後加重，形體消瘦，神疲乏力，肌膚麻木，短氣自汗，面色少華，唇甲淡白，頭暈目花，舌淡苔薄，脈細弱。
證機概要：風寒溼邪久留經絡，氣血虧虛，經脈失養。
治法：益氣養血，和營通絡。
代表方：黃芪桂枝五物湯加減。本方益氣養血、和營通絡，適用於痺證氣血兩虛、營衛失和者。
常用藥：黃芪、黨參益氣；當歸、白芍養血活血；桂枝和營通絡；川芎、薑黃、雞血藤、天仙藤行氣和血通絡，此即“氣血流暢，痺痛自已”之意。
血虛明顯者，重用當歸，加生地、熟地；陰虛者，加玄參、石斛、山茱萸；兼有寒象者，加附子溫陽散寒；兼有便溏者，加炒白朮、蒼朮、茯苓健脾化溼；兼有瘀血者，加桃仁、紅花；肢體麻木者，加蘇木、路路通活血通絡。
6。肝腎虛痺證
症狀：痺證日久不愈，關節疼痛時輕時重，疲勞加重，關節屈伸不利，肌肉瘦削，腰膝痠軟，或畏寒肢冷，陽痿，遺精，或骨蒸勞熱，心煩口乾，舌質淡紅，舌苔薄白或少津，脈沉細弱或細數。
證機概要：肝腎不足，筋脈失養。
治法：培補肝腎，通絡止痛。
代表方：獨活寄生湯加減。本方具有補肝腎、益氣血、祛風溼、通經絡之功，用於痺證日久，肝腎不足，氣血虧虛者。
常用藥：獨活、桑寄生祛風溼，補肝腎，強筋骨，除痺痛；防風、秦艽祛風化溼止痛；桂枝、細辛溫經通絡；牛膝、杜仲補益肝腎；人參、茯苓、甘草健脾益氣；當歸、川芎、生地黃、白芍養血活血；甘草調和諸藥。
腎氣虛，腰膝痠軟，加制黃精、續斷、狗脊；骨節疼痛，乏力較著，加鹿銜草、千年健、石楠藤、骨碎補補虛通絡，強壯筋骨；陽虛，畏寒肢冷，關節疼痛拘急，加附子、鹿角片、仙靈脾、巴戟肉、肉蓯蓉；肝腎陰虧，腰膝疼痛，低熱心煩，或午後潮熱，加生地、首烏、桑椹子、枸杞子、功勞葉。
從痺證的病變過程來看，風寒溼痺、風溼熱痺多見於病之初起。痺證日久不愈，則可見痰瘀痺阻和氣血、肝腎虧虛，邪實正虛相兼，也可因病邪隨體質從化或鬱化而呈現寒熱錯雜之證。臨證應聯絡分析，按主次處理，諸法複合應用。
【預後轉歸】
痺證治療及時，病邪祛除，預後多佳。若失治誤冶，或治未痊癒，或攝生不當，反覆感寒受邪，均可使病情反覆發作，日漸加重，遷延不已。日久可見關節腫脹畸形，甚至腰背強直變形。若雖初發而感邪深重，嚴重影響功能活動或損傷內臟，預後較差。
【預防調護】
改善生活與工作環境，避免久處溼地、感受風寒溼邪。平時應注意生活調攝，加強鍛鍊，調護正氣。水下或潮溼環境中作業，應加強防護。痺證初發，應積極治療，防止病邪傳變。疼痛劇烈、病情較重者應臥床休息。關節畸形、活動不利者，應防止跌僕，以免發生骨折。
【臨證備要】
1。辨病位用藥。辨病位用藥是根據痺證的病位不同，在辨證的基礎上有針對性地使用藥物，以提高療效。痺在上肢可選用片薑黃、羌活、桂枝、桑枝、秦艽以通經達絡，祛風勝溼；下肢疼痛者可選用獨活、川牛膝、木瓜以引藥下行；痺證累及頸項，出現頸部僵硬不適，疼痛者，可選用葛根、伸筋草、桂枝以舒筋通絡，祛風止痛；腰部疼痛、僵硬，彎腰活動受限者，可選用桑寄生、杜仲、巴戟天、廑蟲以補腎強腰，化瘀止痛；兩膝關節腫脹，或有積液者，可用土茯苓、薏苡仁、天仙藤以清熱祛溼，消腫止痛。
2。注重內外、動靜結合。痺證不論急性、慢性，在內服藥物的同時，要適當配合外治
