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2。消渴與癭病
癭病中氣鬱化火、陰虛火旺的型別，以情緒激動，多食易飢，形體日漸消瘦，心悸，眼突，頸部一側或兩側腫大為特徵。其中的多食易飢、消瘦，類似消渴病的中消，但眼球突出，頸前癭腫有形則與消渴有別，且無消渴病的多飲、多尿、尿甜等症。
【辨證論治】
一、辨證要點
1。辨病位
消渴病的“三多”症狀，往往同時存在，但根據其程度的輕重不同，而有上、中、下三消之分，及肺燥、胃熱、腎虛之別。通常以肺燥為主，多飲症狀較突出者，稱為上消；以胃熱為主，多食症狀較為突出者，稱為中消；以腎虛為主，多尿症狀較為突出者，稱為下消。
2。辨標本
本病以陰虛為主，燥熱為標，兩者互為因果。常因病程長短及病情輕重的不同，而陰虛和燥熱之表現各有側重。一般初病多以燥熱為主，病程較長者則陰虛與燥熱互見，日久則以陰虛為主，進而由於陰損及陽，導致陰陽俱虛。
3。辨本症與併發症
多飲、多食、多尿和乏力、消瘦為消渴病本症的基本臨床表現，而易發生諸多併發症為本病的另一特點。本症與併發症的關係，一般以本症為主，併發症為次。多數患者，先見本症，隨病情的發展而出現併發症。但亦有少數患者與此相反，如少數中老年患者，“三多”及消瘦的本症不明顯，常因癰疽、眼疾、心腦病證等為線索，最後確診為本病。
二、治療原則
消渴的基本病機是陰虛為本，燥熱為標，故清熱潤燥、養陰生津為本病的基本治療原則。《醫學心悟·三消》說：“治上消者，宜潤其肺，兼清其胃。”“治中消者，宜清其胃，兼滋其腎。”“治下消者，宜滋其‘腎，兼補其肺。”可謂深得治療消渴之要旨。由於本病常發生血脈瘀滯及陰損及陽的病變，以及易併發癰疽、眼疾、勞嗽等症，故還應針對具體病情，及時合理地選用活血化瘀、清熱解毒、健脾益氣、滋補腎陰、溫補腎陽等治法。
三、證治分類
（一）上消
肺熱津傷證症狀：口渴多飲，口舌乾燥，尿頻量多，煩熱多汗，舌邊尖紅，苔薄黃，脈洪數。
證機概要：肺臟燥熱，津液失布。
治法：清熱潤肺，生津止渴。
代表方：消渴方加減。本方清熱降火，生津止渴，適用於消渴肺熱津傷之證。
常用藥：天花粉、葛根、麥冬、生地、藕汁生津清熱，養陰增液；黃連、黃芩、知母清熱降火。
若煩渴不止，小便頻數，而脈數乏力者，為肺熱津虧，氣陰兩傷，可選用玉泉丸或二冬湯。玉泉丸中，以人參、黃芪、茯苓益氣，天花粉、葛！選！書！網！x！u！a！n！s！h！u！。c！o！m根、麥冬、烏梅、甘草等清熱生津止渴。二冬湯中，重用人參益氣生津，天冬、麥冬、天花粉、黃芩、知母清熱生津止渴。二方同中有異，前者益氣作用較強，而後者清熱作用較強，可根據臨床需要選用。
（二）中消
1。胃熱熾盛證
症狀：多食易飢，口渴，尿多，形體消瘦，大便乾燥，苔黃，脈滑實有力。
證機概要：胃火內熾，胃熱消谷，耗傷津液。
治法：清胃瀉火，養陰增液。
代表方：玉女煎加減。本方清胃滋陰，適用於消渴胃熱陰虛，多食易飢，口渴等症。
常用藥：生石膏、知母、黃連、梔子清胃瀉火；玄參、生地、麥冬滋肺胃之陰；川牛膝活血化瘀，引熱下行。
大便秘結不行，可用增液承氣湯潤燥通腑，“增水行舟”，待大便通後，再轉上方治療。本證亦可選用白虎加人參湯。方中以生石膏、知母清肺胃，除煩熱，人參益氣扶正，甘草、粳米益胃護津，共奏益氣養胃、清熱生津之效。
2。氣陰虧虛證
症狀：口渴引飲，能食與便溏並見，或飲食減少，精神不振，四肢乏力，體瘦，舌質淡紅，苔白而幹，脈弱。
證機概要：氣陰不足，脾失健運。
治法：益氣健脾，生津止渴。
代表方：七味白朮散加減。本方益氣健脾生津，適用於消渴之津氣虧虛者。《醫宗金鑑》等書將本方列為治消渴的常用方之一。並可合生脈散益氣生津止渴。
常用藥：黃芪、黨參、白朮、茯苓、山藥、甘草益氣健脾；木香、藿香醒脾行氣散津；葛根升清生津；天冬、麥冬養陰生津。
肺有燥熱
