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給病人進行更個性化和精準化的化療方案。b/rif的方法現在上市的只能做利福平的原因，是因為利福平耐藥的機理和基因突變位點研究得最透徹，可以透過檢測菌體的基因突變位點來判斷菌體是否耐利福平藥，準確度可以達到90以上。除了這個原因，還有一個原因便是如今的結核分枝桿菌，利福平的耐藥性最高。從經濟學分析，做利福平耐藥的檢測最划算，所以對利福平耐藥的研究也最多。利福平是一種半合成抗生素，能夠抑制細菌dna轉錄合成rna，是一種廣譜抗菌藥，對結核分枝桿菌和部分非結核分枝桿菌，以及需氧革蘭陽性菌都有良好的殺菌作用，因此它的使用很廣泛，且因為藥便宜，病人的副作用小，也是非耐藥病人的最好的選擇。要是已經是利福平耐藥，那就不能再使用這種藥了，而且有利福平耐藥，就很可能還有其他藥物的耐藥，以後的治療就麻煩了。治療期更長，藥費更貴，副作用也更大。雖然周洵每天都能接到很多種病樣，早就不會將每個病原菌同一個真實的人聯絡在一起，而是隻針對病原菌本身進行檢測和研究，但是，這時候不一樣，一個檢測結果就對應著他認識的一個真實的人，他馬上就感覺很沉重。不過他很快就回過了神，放下筷子，問道：&ldo;柯眉，是誰的是強陽性，另一個樣呢？&rdo;柯眉說道：&ldo;寫著斐的是強陽性加利福平耐藥，另一個是陰性。不過，你送來的這兩個痰樣都不怎麼樣，另一個是陰性，很可能是痰樣不行，所以沒有檢測出來。他們有先做ppd和胸片嗎？&rdo;周洵回答：&ldo;做了ppd，但是還沒有到48小時，結果還沒有出來，他們都還沒照胸片，所以不知道肺部情況，兩人都有咳嗽症狀。&rdo;柯眉說：&ldo;我這裡結果就是這樣了，臨床上的診斷，還是讓他們去找臨醫。讓臨床診斷和病原診斷結合做判斷吧。或者讓他們再送更好的痰樣來，我再給他們做一次。&rdo;周洵心情沉重地嘆了口氣，說道：&ldo;嗯，好的。&rdo;柯眉說：&ldo;那個斐，就是那個小孩兒嗎？&rdo;周洵說：&ldo;嗯。&rdo;柯眉道：&ldo;要是真的確診了，我覺得他們家必須通知學校，要做密接者篩查。他現在是強陽性，應該感染有一段時間了，很可能之前在學校裡就有不短的咳嗽史了，說不定他身邊的同學，也有被感染的，要是再不處理，那可能會傳染給很多人。我們之前去處理過一起學校裡的結核病，那個班上檢查出了五個活動性肺結核，還有的被感染了，只是沒有發病，這是非常嚴重的疫情。再說，他這個還是耐藥株，真的傳染開了，那影響就太不好了。那個孩子是哪個學校，我看看屬於哪個區，要讓區上疾控派人去他們學校裡看看。要是區上沒有辦法處理，我們就要去處理。&rdo;周洵也知道情況嚴重，聽到柯眉這麼說，不知為何，他突然有點理解彭老師之前說的那句&ldo;要是你有孩子了，你就明白……&rdo;的心情，斐斐那麼乖巧到甚至感覺有點自閉的孩子，得了這種病，作為一個傳染源，或者他也是在學校裡被其他人傳染，就要被所有人如臨大敵地對待，真讓人一時難以接受。不管感情上如何，周洵的理性在轉瞬間就能佔據上風，他說道：&ldo;我記得他是學校附屬中學的學生，但也許他家裡想辦法給他轉了更好的學校也有可能，謝謝你了，柯眉，我馬上就去聯絡他家。&rdo;&ldo;之後不管結果是什麼，一定要及時告訴我，他們過幾天就要開學了吧，要是他真的確診了，一定不能讓他去學校了，他必須休學。這不是鬧著玩的事，現在的孩子每天白天在學校裡上學，晚上在家裡做作業，或者就是玩手機玩電腦，身體素質很多都不好，免疫力低，很容易感染，感染後也很容易發病，一發病就是傳染源，學校裡學生坐在一個教室裡，又不通風，很容易就一傳十，十傳百。我們去年一年就處理了好幾起學校裡爆發的結核病了，更別說有些不是我們去處理的，是下面疾控處理的。&rdo;柯眉語氣嚴厲，一點也沒有平時鬧著玩時的鬆快淘氣。周洵說：&ldo;我明白，你放心吧。他們學校要求了學生開學必須查ppd，要拿檢查報告回去才能去報道，他也是因為這件事才來我這裡做檢查。&rdo;