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“《衷中參西錄》治療反胃的有個半硫丸,張前輩在用藥上面每有出人意料之作,但在這個方子上面看來,卻有失了中醫的中正平和,把半硫丸與大半夏湯主比較一下可看到,張前輩只不過是用硫磺來代替人參與白蜜,其立方之基還是‘無火’——從這方面論治的結果恐怕結果不會很理想,畢竟這是反胃的最初著述的病機,昶宇在這上面下的功夫恐怕不少。”
“第二天我讓黃靖到圖書館幫我借了幾本名醫類案,翻看了一下仲景之後關於反胃的著述,所論無非痰、溼、痞、瘀、鬱、虛等,雖然都很精彩,但放在昶宇身上還是不合適——就他點出的幾個方子裡就已包括了這幾方面的病機,這就明擺著在提示我不要再順著這幾條路走了。”
姚慎白天得與謝菲危克平一起上班帶實習生管病人,忙得不可開交,查資料的行動就只能放在晚上了,聽他說來輕輕鬆鬆,但涉及的內容肯定不少——看他臉上那淡淡的倦容,恐怕是這幾夜都沒得好睡了。不自覺的,謝菲悄悄的伸了手去握住姚慎的大手,問道:“後來呢?”話一說完,卻發現自己的一顆心在撲通撲通的直跳。
謝菲的舉動先是讓姚慎微微一怔,然後是心中慢慢溢位一種讓人溫暖的東西——這不知道是姚慎自己的情緒還是麻人旺老兄遺留下來的感情,但不管是誰的真情,卻都讓得姚慎不自禁的用另一隻手輕輕的將謝菲的小手蓋住,辦公室內頓時變得溫情而浪漫起來。即或兩人之間有著什麼芥蒂,經過這一番交流之後,所有的不愉頓成過往雲煙。
“實在是難以找到頭緒,於是在第三天晚上我乾脆什麼也不做,就登陸了個圍棋網站下起圍棋來。”
“哦?”謝菲有些不解,道:“你還沒把問題解決就去玩啊。”
姚慎解釋道:“我在下圍棋時,人的思維能夠得到轉移與放鬆,再說,圍棋中的很多東西都可以讓我們借鑑與運用。”
謝菲大感興趣,道:“是嗎?”
姚慎點點頭道:“圍棋十訣中的幾個要決就與中醫的扶正攻邪很契合,比如:‘攻彼顧我,棄子爭先;舍小就大,逢危須棄。’,這是不是說的,在功邪時得注意扶正、治病時得抓住主證捨棄枝節?而‘彼強自保,勢孤取和。’,這是不是說的,在病勢強時更得注意維護正氣?”
謝菲想了想後點頭道:“還真有那麼點道理呢。”眼睛忽閃,又道:“那你究竟在下圍棋時想到了什麼?”
姚慎打了個哈欠,道:“我首先想到的就是‘精華已盡堪當棄’,既然那些方藥都沒什麼大用,那肯定得放在一邊。然後在後半夜時,我又結合圍棋中的‘大局觀’來把昶宇的病梳理了一遍,於是就得出了烏梅丸。”想想這樣的解說似乎不夠詳細,又道:“我在下圍棋時有個習慣,就是每在對局勢感覺困惑時便把眼界抬高點,放棄區域性的糾纏轉而從整個大局來把敵我形勢分析一遍,然後再選擇下一步的落點之處。當時我就用這辦法,放棄那些明顯的證舌脈的辨證糾纏,這才得出了一個滿意的結果。”
“比如,舌質淡紅苔薄白、舌邊有齒痕,這是虛寒之象;大便結、小便黃、腑氣不通,這明顯又是實熱之象;其他還有,手足心發熱似是陰虛,痰多則說明有溼。這些症狀都很明顯又都很好辨證,但若是想從這些證裡去抓住一個主證卻似乎行不通,於是我就將這些症狀淡化下來,從整體上再來分析一下,於是這‘證’就很明顯了。”
“舌質淡紅苔薄白、舌邊有齒痕,這是虛寒之象;大便結、小便黃、腑氣不通,這明顯又是實熱之象;這一虛一實際卻在胃脘部分隔開來,涇渭分明,把這一虛一實放在一個‘證’裡,就可以輕易的把這個‘證’叫做‘上涼下熱證’,是嗎?”
謝菲的眼中露出幾分欽佩的神色,但想了想還是忍不住問道:“我在《傷寒》裡只見過‘上熱下涼’的危證,這‘上涼下熱’的證型倒從來沒聽說過。”
姚慎耐心的解說道:“依據‘溫升涼降’的原則,這‘上涼下熱’應該是正常的跡象,所以在歷代各家著述裡便未見蹤跡。但現在這本應該正常的情形卻出現了不正常,這中間究竟是什麼出現了問題呢?”
“前人將本病歸結於‘痞’,這痞應該就是這個病的本質了,但這‘痞’不僅僅只是將食物之類的東西堵結於胃脘部,更深層的原因還是——陰陽之氣不相順接,只有這陰陽之氣不相順接了,才會出現當降的不降當升的不升,於是在臨床上我們就見到上面一派虛