黃帝內經靈樞集註

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。各如其度也。

莫氏曰。明堂者鼻也。五臟次於中央。六腑挾其兩側。言五色見於明堂。而臟腑之氣。各有所次之部位。此篇照應後第四十九篇之五色。此篇論天地人三才相應。後篇論臟腑之氣色。主病之死生。

卷五

逆順肥瘦第三十八

屬性：黃帝問於岐伯曰。餘聞針道於夫子。眾多畢悉矣。夫子之道。應若失而據未有堅然者也。夫子之問學熟乎。將審察於物而心生之乎。

此篇論人之形體濃薄。血氣清濁。以應天地之道。逆順而行者也。夫子之道應若失者。謂道之幽遠難尋。堅、確也。察於物者。即物窮理。心生之者。豁然貫通也。蓋聖人之道。通乎天地。而合於事物之常。楊氏曰。失堅者。即顏子所謂鑽之彌堅。瞻之在前。忽焉在後之意。

岐伯曰。聖人之為道者。上合於天。下合於地。中合於人事。必有明法。以起度數。法式檢押。

乃後可傳焉。故匠人不能釋尺寸而意短長。廢繩墨而起平水也。工人不能置規而為圓。去矩而為方。

知用此者。固自然之物。易用之教。逆順之常也。黃帝曰。願聞自然奈何。岐伯曰。臨深決水。不用工力。而水可竭也。循掘決衝。而經可通也。此言氣之滑澀。血之清濁。行之逆順也。

伯言天地之道。出於自然。不待勉強。雖幽遠難明。然不出乎規矩方圓之外。臨深決水者。決之去也。循掘決衝者。導之來也。此逆順之行也。楊氏曰。規矩方圓。天地之象也。逆順者。地氣左遷。

天道右旋也。不用工力者。造化之自然也。

黃帝曰。願聞人之白黑肥瘦小長。各有數乎。岐伯曰。年質壯大。血氣充盈。膚革堅固。因加以邪。刺此者。深而留之。此肥人也。廣肩腋。項肉薄。皮濃而黑色。唇臨臨然。其血黑以濁。其氣澀以遲。其為人也。貪於取與。刺此者。深而留之。多益其數也。

此論形體之太過也。廣肩腋者。廣闊於四旁也。項乃太陽之所主。項肉薄而皮濃黑色者。太陽之水氣盛也。唇乃脾土之外候。臨臨然者。土氣濃大也。黑者水之色。血黑以濁者。精水之重濁也。氣澀以遲者。肌肉濃而氣道滯也。夫太過則能與。不及則貪取。貪於取與者。不得中和之道。過猶不及也。楊元如曰。前篇論五臟之氣。應土基濃薄。氣色清粗。此篇論形之肥瘦。血之清濁。以應太過不及。蓋皮肉脈筋骨。五臟之外合也。

朱濟公曰。五運主中。六氣主外。人秉天地之運氣而生。故多有太過不及。

黃帝曰。刺瘦人奈何。岐伯曰。瘦人者皮薄色少。肉廉廉然。薄唇輕言。其血清氣滑。易脫於氣。易損於血。刺此者。淺而疾之。

此論形體之不及也。皮薄色少。秉天氣之不足也。廉廉。瘦潔貌。肉廉廉然。薄唇輕言。秉地氣之不足也。血清者。水清淺也。氣滑者。肌肉薄而氣道滑利也。莫仲超曰。音主長夏。土氣薄。

故言輕。朱濟公曰。氣道之滑澀。由肌肉之濃薄。應天氣之行於地中。

黃帝曰。刺常人奈何。岐伯曰。視其白黑。各為調之。其端正敦濃者。其血氣和調。刺此者。

無失常數也。

此論平人之和調也。黑白者。水天之色也。端正敦濃者。坤之德也。此得天地平和之氣。故其血氣和調也。常數者。天地之常數也。蓋以人應天地之氣。而針合天地人之數也。

黃帝曰。刺壯士真骨者奈何。岐伯曰。刺壯士真骨堅。肉緩。節監監然。此人重則氣澀血濁。

刺此者深而留之。多益其數。勁則氣滑血清。刺此者。淺而疾之。

此言年壯之士。得天真之完固也。先天之真元。藏於腎而腎主骨。天真完固。而後骨肉充滿也。

真骨堅。肉緩。節監監者。筋骨和而肌肉充也。監監者。卓立而不倚也。其人重濁。則氣澀血濁。其人輕勁。則氣滑血清。蓋元真者。乃混然之氣。已生之後。而有輕重高下之分焉。深而留之。淺而疾之。導其氣出入於外內也。

黃帝曰。刺嬰兒奈何。岐伯曰。嬰兒者。其肉脆。血少氣弱。刺此者以毫針。淺刺而疾髮針。

日再可也。

此言嬰兒未得天真充盛。其肉脆而血少氣弱也。襁褓乳養曰嬰。蓋男子八歲。女子七歲。腎氣始盛。齒更髮長。男子四八。女子四七。則筋骨隆盛。肌肉滿壯。蓋形肉血氣。雖藉後天水谷之所資生。然本於先天之生原也。日再者。導陰陽血氣之生長。

黃帝曰。臨深決水奈何。岐伯曰。血清氣濁。