黃帝內經靈樞集註

第44部分 (第1/4頁)

而合於六經。故邪傷於氣。則折毛髮理。使正氣橫傾。淫邪泮衍於肌腠絡脈之間。而傳溜於血脈。經脈內連臟腑。是以大邪入髒。腹痛下淫。可以致死。而不可以致生。蓋陰陽六氣。生於五行。五臟內合五行。外合六氣。故傷於氣者。傳溜於血脈。則內幹臟腑矣。如病形而不病氣者。雖傳舍於經脈。只留於腸胃之外而成積也。

夫虛邪之中人也。灑淅動形。正邪之中人也微。先見於色。不知於其身。若有若無。若亡若存。有形無形。莫知其情。是虛邪傷形。而正邪傷氣也。正邪者。天之正氣。風寒暑溼燥火也。蓋天有此六氣。而人亦此六氣。是以正邪中氣。同氣相感也。故曰風雨寒熱。不得虛邪。不能獨傷人。傷人者。謂傷人之形也。虛邪者。虛鄉不正之邪風。

形者。皮脈肉筋骨。五臟之外合。應地之五行也。地之五行。應天之五時。地之五方。虛風者。春時之風。從西方來。夏時之風。從北方來。此五行不正之氣。故傷人之形。是天之六氣。傷人之六氣。地之五行。傷人之五形。蓋人秉天地之形氣。而生成此形氣也。是以虛邪之風。與其身形。兩虛相搏。

乃客於形。傳舍於腸胃之外而成積也。眾人肉堅者。承上文而言二十五形之人。血氣不足。不能充膚熱肉。以致虛邪之客於形。非比眾人之肉堅也。因於天時者。因春時之西風。夏時之北風也。大病乃成者。

大邪著於腸胃之間而成積也。氣有定舍者。言邪氣淫　。不可勝論。或著於孫絡。或著於經輸。而後有定名也。此論風雨傷上。下節論清溼傷下。末節論喜怒傷中。而分為三員也。徐振公曰。一篇之中。

並不提一氣字。而此節用三形字。反覆三轉。下節雲。內傷於憂怒。則氣上逆。正所謂風寒傷形。憂恐忿怒傷氣。闡發聖義。須全經貫通。方能具大手眼。

是故虛邪之中人也。始於面板。面板緩則腠理開。開則邪從毛髮入。入則抵深。深則毛髮立。毛髮立則淅然。故面板痛。留而不去。則傳舍於絡脈。在絡之時。痛於肌肉。其痛之時息。大經乃代。留而不去。傳舍於經。在經之時。灑淅喜驚。留而不去。傳舍於輸。在輸之時。六氣不通。四肢則肢節痛。腰脊乃強。留而不去。傳舍於伏衝之脈。在伏衝之時。體重身痛。留而不去。傳舍於腸胃。在腸胃之時。賁響腹脹。多寒則腸鳴飧洩。食不化。多熱則溏出糜。

留而不去。傳舍於腸胃之外。募原之間。留著於脈。稽留而不去。息而成積。或著孫脈。或著絡脈。

或著經脈。或著輸脈。或著於伏衝之脈。或著於膂筋。或著於腸胃之募原。上連於緩筋。邪氣淫　。

不可勝論。（飧葉孫勝平聲）

此言風雨虛邪。傷於形身之上。從形層傳舍於內而成積也。夫邪之中人。必先始於皮毛。人之形虛。

則面板緩而腠理開。開則邪從毛髮入。入則抵深。深則毛髮立。蓋氣者。所以充膚澤毛。如邪傷氣。

則折毛髮理。此邪入於面板而氣不傷。故毛髮立。淅然者。灑淅動形也。面板痛者。邪留於面板也。

絡脈者。浮見於面板之孫脈絡脈。在絡之時。痛於肌肉者。邪留於肌肉絡脈之間。而不得入於經也。

繆刺篇曰。邪之客於形也。必先舍於皮毛。留而不去。入舍於孫脈。留而不去。入舍於絡脈。留而不去。

入舍於經脈。內連五臟。散於腸胃。此邪之從皮毛而入。極於五髒之次也。如此則治其經焉。今邪客於皮毛。入舍於孫絡。留而不去。閉塞不通。不得入於經。流溢於大絡而生奇病也。息、止也。大經乃代者。謂邪止於肌肉絡脈之間。不得入於經脈。而流於大經也。大經者。經隧也。經隧者。五臟六腑之大絡也。傳舍於經者。傳舍於胃腑之經隧。足陽明之脈病。故惕然而喜驚也。輸者。轉輸血氣之經脈。

即臟腑之經隧也。臟腑之大絡。左右上下。並經而出。佈於四末。故邪留於輸。則六經不通。四肢之肢節痛也。腰脊乃強者。臟腑之大絡。通於督絡之長強也。伏衝者。伏行腹內之衝脈。衝脈者。起於胞中。

挾臍上行至胸中而散於面板。充膚熱肉。濡養筋骨。邪留於內。則血氣不能充溢於形身。故體重身痛也。

留而不去。傳舍於腸胃。在腸胃之時。賁響腹脹。多寒則腸鳴飧洩。多熱則溏出糜。糜者。谷之不化者也。募原者。腸胃外之膏膜。留著於脈者。募原間之脈絡也。稽留其間而不去。則止於此而成積矣。

孫脈絡脈者。募原中之小絡。經脈者。胃腑之大經也。輸脈者。臟腑之大絡。轉輸水谷