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個小時,恐怕患者等不了那麼長時間,而且患者心腔和心室壁的厚度都特別薄,開胸手術的難度太大,我主刀的話,把握不大。”
法四的醫學名是法洛氏四聯症,是一種常見的幼兒先天性心臟病。
時瑾放下湯匙:“把患者資料都傳到我郵箱。”他掛了電話,起身。
姜九笙問:“怎麼了?”
“有緊急病人。”時瑾抽了紙巾擦了擦手,“笙笙,電腦借我用一下。”
“好。”
她立馬去臥室拿筆記本。
時瑾看完郵箱的資料後,回了周醫生的電話,簡明扼要道了一句:“撐不了三個小時,病人需要立馬手術。”
過了很久,電話那頭的周醫生開了口:“我只有不到四成的把握。”
周醫生是副主任醫師,臨床經驗不算豐富,從來沒有單獨主刀過難度與風險這麼大的手術,這也正是他致電時瑾的原因。
“別慌。”時瑾鎮定自若,話裡帶了安撫,“開遠端影片,把手術檯的影像連線過來,我來指導,你主刀。”
周醫生猶豫了很短時間:“好。”然後刻不容緩,對輔助醫師說,“準備手術。”
趁著連線準備的空檔,時瑾把碗筷收拾放進了水池,對姜九笙說:“笙笙,我去房間,你別等我,手術要很久。”
姜九笙放下湯勺,問:“我能在旁邊嗎?”她會連呼吸都小心翼翼,竭盡所能不妨礙他,只是想看看時瑾,看他手術時的樣子。
時瑾沉吟了片刻,說:“先把湯喝完。”
她把一碗蜂蜜雪梨湯都喝完了,然後跟著時瑾進了房間,搬了個凳子,坐在書桌前,儘量離時瑾遠一些,怕打擾到他。
遠端影片已經連好了,電腦螢幕裡是手術室的影像影片,姜九笙看到了很多陌生的手術儀器,醫生護士正在做術前準備,手術檯上的患者很小,像是沒滿週歲。
時瑾調了調螢幕的角度,對她說:“待會兒若是怕,就閉上眼睛。”
姜九笙點頭:“我會安安靜靜的,不用管我,你別分心。”她把椅子再往後挪了挪,儘量不妨礙時瑾。
時瑾好笑:“不用再挪了,若是你會妨礙到我,我也不會讓你進來的。”
姜九笙這才不動了,表情嚴肅,比時瑾還緊張。
時瑾把桌上的牛奶遞給她,然後沒有說話,專注於電腦螢幕上的影像,那邊,周醫生已經換好手術服進來了,帶著口罩手套,對鏡頭示意:“準備好了,時醫生。”
時瑾坐得端正,毛衣的袖子挽到了手臂,問:“動脈刺穿呢?”
周醫生旁的輔助醫師回:“已經做過了。”
時瑾這邊只需要音訊傳送,他稍稍提了提嗓音:“患者心臟位置偏移,開胸位置在正中間偏左八毫米。”
周醫生會意,在患者偏左八毫米處塗抹碘酒,消毒。
時瑾隨即道:“用電切刀。”
周醫生伸手,對輔助護士說:“電切刀。”
開胸之後,從電腦螢幕上可以清晰地看見幼兒患者的心臟,不足拳頭大小。
周醫生帶著醫用頭燈,剝開刀口,擰了擰眉頭:“時醫生,情況不太好,已經開始擴大。”
時瑾盯著螢幕看了片刻:“切開心臟,建立體外迴圈路徑。”
周醫生照做,才進行到一半,額頭上汗的就開始往外冒,有些舉步維艱:“肺動脈太狹窄了。”
時瑾迅速做了判斷:“延長切口,到瓣環以上,肺動脈的位置,做心肌切除。”
周醫生沒有絲毫的猶豫,全然相信時瑾的指導,延長切口,以最快的速度切除了幼兒肥厚的心肌,隨即,時瑾的聲音不急不緩,繼續道:“修補室間隔缺損。”
護士遞了手術刀,給主刀醫生擦了擦頭上的汗。
修補間隔的過程並不順利,患兒心臟太小,差之分毫都不行,突然,監護儀資料異常,周醫生急道:“不好,病人大出血。”
他整個人都慌了,連聲喊護士抽吸。
隔著電腦螢幕,時瑾的聲音依舊鎮定從容:“別慌張,先找出出血原因。”
周醫生深吸一口氣,冷靜下來,將手探進刀口的心胸下面,片刻後,道:“是皮下血管撕裂。”
時瑾說:“把螢幕角度調左一點。”
那邊的護士立馬調了調鏡頭,讓時瑾看清了手術檯的情況,隨後,下了指令:“建立四條靜脈液路,用電凝分離粘連和止血。”
周醫生