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少,但仍有時流露出絕望、消極的情緒。所以單純地治療抑鬱症的症狀是不能讓老人徹底好轉的,必須採用綜合抑鬱症治療法。
我就建議繼續服用中藥的同時還要多與老人溝通,給予心理治療。此後勸其女兒把老人接到自己家中,和外孫女住在一起,情緒好了很多。同時,中藥隔日一次,一直服用至今,病情穩定許多。
大家還要明白,一味地治療控制抑鬱症症狀有時還有不利反應。因為雖然抗抑鬱藥療效肯定,但副作用較大,對於副作用明顯的患者,可以用中藥治療配合心理溝通的方法。
Part1 心中有愛更健康 (13)
所以,老年人患上抑鬱症後應及時進行抑鬱症的綜合診療,控制病情發展。如出現失眠,食慾減退,體重減輕,倦怠乏力等(與老年痴呆很相似),而且這些表現有周期性的特點。
另外,長期服用某些慢性病藥物也可能引起抑鬱。所以,老年人不要拒絕到抑鬱門診來跟醫生說些內心的話,不要拒絕看抑鬱症科。
作者:中國中醫科學院望京醫院心理門診副主任醫師張凱
九成老年性抑鬱被耽誤
目前老年性抑鬱呈現上升趨勢,但只有10%的人去看精神專科看病。九成患者延誤了正規治療。
1�老人總擔心家人有意外,從而產生焦慮,但是家人或者本人認為這種擔心是正常的。
專家釋疑:60歲以上老人的子女大都離開老人獨立生活,他們容易產生強烈的失落感。時常感到孤獨、彷徨。原本經常探親訪友的愛好少了,更多的心思放在家裡會不會被盜,或者總是擔心家人的健康出問題。其實,這種擔心如果嚴重影響老人自己和家人的正常生活,就可以懷疑是老年性抑鬱或焦慮。
2�生活質量下降總懷疑是高血壓等軀體慢性病的原因,所以只治軀體病。
專家釋疑:有的老年人睡眠質量很差,脾氣越來越怪。家人就懷疑是高血壓等軀體慢性病控制不好導致的,從而帶老人到處就醫,一門心思把軀體病看好。但是很多老年慢性病患者都有不同程度的抑鬱。有時影響生活質量的原因正是抑鬱。
3�有的老年人有頸椎病,但是不至於導致整天昏昏沉沉。而有的家屬就認為老人的頸椎病很嚴重,老人本人也認為自己這個病到了非常嚴重的程度。即便許多醫生都說這個病沒有這麼嚴重,他也不相信,依舊繼續看病。
專家釋疑:這樣“執著”看病是非正常的行為,應高度懷疑是疑病症狀。這是老年抑鬱的典型特徵之一,所以有這樣行為的老人要及早看老年精神科,看一看是不是患上了老年性抑鬱。
4�許多時候,和病友們互相交流看病吃藥的經驗,看其他人吃了一種藥物效果好,就擅自改變藥物。
專家釋疑:治療老年性抑鬱一個很重要的原則是個體化,對他人有效的藥物對您並非有用,擅自改變藥物可能會對治療產生不良的影響。因此,一定要按照醫生的囑咐用藥。
5�抑鬱症狀終於消失了,患者覺得萬事大吉了。醫生堅持吃藥的囑咐也被拋到九霄雲外。
專家釋疑:據北京安定醫院調查表明,性格和不良事件是老年性抑鬱的兩個重要因素。這兩方面都是不容易改變的。因此老年性抑鬱的治療強調系統性,就是堅持吃藥,一般在抑鬱症狀消失後還要按以前的劑量堅持服用1年,有的患者甚至要終生服藥。
作者:健康時報記者王志勝
支援專家:北京安定醫院精神病學與心理衛生科主任醫師李佔江
焦慮會使腹瀉難愈
很多老年人腸胃都不好,腹瀉更是時有發生,但是大多數老年人在治療時都忽視了焦慮這個因素,導致腹瀉久治不愈。
這是一位66歲的退休女教師,曾服用多種藥物治療腹瀉無效,而且步入老年後,腹瀉更加嚴重,也曾到醫院做多種檢查,排除了腸炎、痢疾、中毒等原因,但一直不愈。詳細詢問病情並檢查後,讓女教師服用抗焦慮的藥物帕羅西丁等,並配合心理治療,過了兩週,女教師的腹瀉止住了,食慾和睡眠也有改善。堅持服用抗焦慮藥物一個月後,她的腹瀉已經完全好了。書 包 網 txt小說上傳分享
Part1 心中有愛更健康 (14)
這位女教師實際上是患了焦慮症,進而導致腹瀉難以治癒,這種情況在老年人身上經常發生,但往往被忽視。這是因為腦內及外圍神經遞質紊亂,導致消化道中5…羥色胺…4受體興奮,因而造成腸道功能紊亂