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年齡經調整1�341�511�791�221�451�32

23—341�521�982�833�175�172�28

35—441�471�842�472�082�342�14

45—541�391�662�161�331�691�60

55—641�281�551�921�031�481�30

65—741�371�451�671�051�351�20

75—841�351�391�561�261�351�32

85歲以上1�271�351�371�631�561�40

15歲以上非白人

年齡經調整1�532�071�881�391�941�37

25—342�244�242�641�612�371�26

35—442�042�612�421�832�421�35

45—541�772�652�321�392�151�40

55—641�332�241�911�152�081�39

65—741�461�831�791�401�871�39

75—841�551�591�491�391�561�33

85歲以上1�421�581�731�911�911�29

婚姻狀態對高血壓性心臟病的影響尤其耐人尋味,眾所周知,黑人在成年初期及中年階段很容易罹患此症,情形更甚於白人。然而,在關鍵性的25歲到50歲之間,非白人離婚者、喪偶者死於高血壓性心臟病的比率,竟是已婚者的兩倍以上——以教育程度作區分時,也出現類似的資料,似乎說明人際關係對於高血壓性心臟病的強烈影響。

自從20世紀60年代和70年代發現婚姻狀態和心臟病的關聯以來,大量的調查研究不但證實,更詳細說明了這些關聯的細節。

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獨居者死亡率增高

1992年,凱斯博士和他的夥伴篩選了1234名24歲到75歲因心臟病發作而住院的人,並在他們出院後追蹤觀察1— 4年,結果發現:獨居者再次心臟病發作的危險性是非獨居者的兩倍。( 圖二十七 )

同樣的,莉薩·柏克曼博士和她的小組對194名因心肌梗死住院治療的老年人( 65歲以上 )進行了研究,在1992年發表了研究報告。有76名患者( 佔總數的39% )在出院後6個月內死亡。所有對猝死可能造成影響的生理因素都被小心控制後,研究小組觀察到,凡是欠缺“社會支援”——即缺少朋友、親密關係,或是獨居的人,雖然健康情況相同,死亡率卻幾乎是無此欠缺者的3倍。

1995年,倫敦大學的醫學專家公佈了名為《 英國地區心臟研究 》的報告,這項研究一共追蹤了7735名40歲到59歲男性的健康狀況,他們散居在英格蘭和蘇格蘭的24個鄉鎮。研究人員前後追蹤了11年,結果發現:即便是控制了所有已知的心臟病致病因素,單身男性的死亡率依舊是有婚姻者的1�5倍;新近離婚者因心臟病猝死的例子更多,死亡率更是有婚姻者的兩倍。這些醫學專家的結論是:“對某些男性來說,婚姻給予的社會支援可能給他們的健康帶來了保護。”

圖二十七第一次心臟病突發後六個月內死亡率:

年齡、性別和年老患者感情支撐來源數目所造成的影響

資料來源:Berkman,Leo…Summers,& Horwitz,1992�

瑞典心臟醫學專家也在1998年公佈了同樣有趣的研究結果。他們給1290名即將接受冠狀動脈繞道手術的患者做了一個標準化的問卷調查,然後連續五年追蹤所有人的健康狀況。專家們說, “感到寂寞”的患者遠比其他人更有可能在手術後6個月內死亡。即使所有可能影響他們病情的醫療因素都得到控制,死亡率依舊日益增高。

1992年,杜克大學醫學中心的瑞福·威廉斯博士和他的成員發表了研究報告,內容是針對1368名有案可稽的冠心病患者追蹤多年所得的發現。跟同類研究相同,他們觀察到,有婚姻關係的病人活得長久的機會遠比無婚姻者高。他們將無婚姻者分為兩類:一類擁有“知交密友”或朋友,另一類兩者都缺乏。( 圖二十八 )

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