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小,直徑不超過一毫米。這叫星形出血。不過大腦沒有大規模的出血。它只是光滑,腫脹,帶著紅點。
當人患了麻疹時,面板會突然長出紅點。而大腦被病菌感染後也會產生斑點。卓瑪意識到自己是活著時而大腦已經死亡了,但大腦內部可能還有些活性物質。
“我看到許多小血點,組織解析”她說。
組織解析——就是要作出成功的診斷,你必須在所有可能性中搜尋,排除其中的一些,然後再排除一些,直到最後你出現恍然大悟的感覺,直到整個謎題的片斷突然組成了一幅清晰的畫面。
大腦是被包裹在堅硬的頭骨裡的,當受到傷害或感染進行膨脹時,它別無去處。所以,它只好損害自己。它就像受損害的組織一樣,膨脹,充滿流體,最後壓碎自己。
膨脹的大腦向下擠壓著腦幹頂部的深層組織,尤其是中腦。中腦是年老的大腦,是原始的大腦。它包含控制著呼吸和心跳這些基本功能的神經支脈以及臉部神經;同時,它還含有控制虹膜感光行為的神經。如果中腦被壓碎,這些神經都將受到損害。其結果就是瞳孔擴大固定,呼吸和心跳停止。
我看到大腦下側深陷的凹槽。這些凹槽是大腦破裂的症狀:它已經完全爆裂了。隨著大腦的膨脹和死亡,它的形狀也改變了。
這是個異常詭異的病例。
在卓瑪發作之前,她的命運就已經註定了。
大腦在擠壓自己時,血壓會升得很高。這種休克反應叫做中樞神經缺血反射,它通常在死亡前發生。大腦需要血液,當膨脹的大腦封鎖了給大腦供血的動脈時,腦部血壓升高,身體內的血壓也會隨之而升高。這時,身體會不惜一切代價使血液進入大腦,因為如果對大腦的供血停止,它會在幾秒鐘之內停止運作。所以,血壓可能會升到非常高。當病人快要死亡時,心臟收縮的血壓會飆升到300。正常的心臟收縮壓應該在120左右。
在中樞神經缺血反射過程中,血壓的突然升高可能會引起出血,那是身體任何部位都可能出現的出血。血壓飆升,血管破裂。病人開始流血,然後死亡。
這就是卓瑪鼻子出血的原因。她的血壓暴漲,在死亡的時候引起了鼻子大量出血。
“大腦受到病毒感染。它導致大腦膨脹,最先出現感冒發燒症狀。”羅剎最後總結道:“它引起了中樞神經缺血反射,與之伴隨的是鼻咽出血。是一種可以導致鼻出血的不知名的病毒。”
發燒,流鼻血,這令我震驚。
在西藏,我剛經歷過這樣一種苦難歷程。
我忘記自己是否流過鼻血,可能當時劇烈格鬥中滿臉是血沒注意。
“切片,組織樣本!”
“明白。”
護士把軍用顯微鏡挪過來,開始取樣。
解剖臺牆壁上打出顯微鏡下的切片投影。
羅剎面對著我,開始對著一套目鏡向顯微鏡裡看。
投影裡,出現卓瑪腦部組織的薄切片。
“這是從大腦皮層的顳葉下側取來的樣本。”她說,“海馬狀突起區域。它受到損害了。”
她放鬆了一下眼睛,開始觀察細胞區域。她看到了線狀的神經元,那是腦部傳送訊號的神經細胞。她還看到了其他型別的腦部細胞以及腦部的白色脂肪物質。她看到一片受損害的區域,開始在那裡尋找紅色的血細胞。
“我想我找到了個出血點。”
隔離螢幕後的專家都在看著不斷放大的投影。
細胞被放大了。
“再放大一點。”一位老專家說。
投影 螢幕又跳動了一下。
我們正一步一步深入到卓瑪的大腦中去。
神經元,即神經細胞,是一條帶有分支的長線。線中間的某個地方有些膨脹。膨脹部分的內部有一個圓點。這個圓點是細胞核,它是細胞儲存遺傳物質DNA的地方,形狀像一個炸雞蛋的蛋黃。它含有染色體。染色體是保持細胞DNA完好的螺旋蛋白質外殼。
“細胞核不正常。”又一位專家說。
“再放大一點!”
投影螢幕又一次跳動。
核子變得更大了。
“這是最高的放大倍率。”羅剎說。
此刻,我很難搞清楚自己究竟在想些什麼。
我接近過卓瑪和那個少尉,我會得這種病麼?
細胞衍生病態的階段是複雜的。
“啊!細胞核內有一些蛇狀物體。