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“你說感冒只是併發症，有什麼理由嗎？”費醫生想了一下，才開始追問吳璇。
吳璇把臉轉向主任，說道：“昨天，我給患者做了針對感冒的治療，給予消炎抗感染的藥物。為了退熱，還前後注射過兩次安痛定。今天早上查體，患者扁桃體紅腫已經消退，可奇怪的是，還是有無規則的發熱，最高時達到41度。”
“扁桃體消腫，也不一定馬上退熱。”費醫生不屑地說。
吳璇面色平靜，接著說道：“還有些難解釋的情況，比如昏睡和譫妄症狀。這在普通感冒中很少見。”
費醫生笑道：“他得的恰恰不是普通的感冒，而是嚴重的病毒性感冒。我還了解到，患者這段時間很疲勞，剛剛出差回來，據說天天都有大量的稿件要寫。所以，他的昏睡和夢囈不過是勞累過度罷了。”
“可為什麼在使用了退燒藥之後，他的體溫還沒恢復正常？”吳璇揚起眉毛，向費醫生問道。
“藥物不一定都有明顯效果，因人而異。有些感冒病人發熱會持續數天，而這個病人發熱才兩天，這是很正常的現象。”費醫生說。
“可現在還有幾個疑點不支援你的判斷。”吳璇針鋒相對。
“哪幾個？說來聽聽。”楊主任做完了檢查，站直身子。
“第一，患者不是持續發熱，體溫表現為一種不規則熱，時高時低。最高達41攝氏度，而最低時則接近正常體溫。”吳璇說著，生硬地從費醫生手裡要過病歷，翻到其中畫著表格的一頁，“我們每隔一小時會給患者測一次體溫。你們看，這張曲線圖上根本看不出他的體溫變化有任何規律，這種不規則熱很少見於感冒發熱。”
眾人都把目光投向病歷，袁方也跟著探頭看，那一條曲曲折折的體溫數值曲線，讓他聯想到前一陣子電視裡的一個新聞鏡頭，當時的報道是“股市出現大幅震盪行情”。
“第二，患者的血常規檢查並非沒有異常。”吳璇繼續解釋自己的觀點，她翻到病歷本貼滿化驗單的一頁，“這裡有兩份血常規化驗單。第一份是患者入院時做的，其中各類血細胞數值均在正常範圍以內。但有一點值得注意——白細胞數值為9000。要知道，患者當時已出現了高熱症狀，假如是上呼吸道感染引起的發熱，大多數情況下白細胞記數都會超過正常值的上限值10000。雖然不能排除患者自身體質的原因，但也可能另有原因。”
吳璇又瞥了一眼費醫生。面對吳璇的目光，費醫生露出不易被人察覺的笑意。他喜歡看吳璇和自己爭辯的樣子，這好像是一個很有意思的遊戲。而他對自己的判斷向來都有絕對的把握。
“再看第二張化驗單。”吳璇指著一張化驗單給楊主任看，幾個實習生掂起腳尖，把腦袋都湊過去。袁方什麼也看不到，只能看到幾個後腦勺。
“這是剛給患者做的一次血常規檢查，結果很奇怪，患者的白細胞值又降低了。這一次只有6000！這已經接近正常值的下限了。很難想像一個單純的感冒發熱患者，白細胞數值會這麼低，除非他以往的白細胞值就不正常。而我查過患者以往的病歷記錄，也詢問過患者的家屬，患者沒有貧血、大手術、大出血等等可導致白細胞值降低的病史。”吳璇合上了病歷本，交還給護士。“僅憑這一點，我就不同意簡單做出‘上呼吸道感染’的診斷……”
“不同意沒關係，你覺得病人得的到底是什麼病？”費醫生不等吳璇話音落地，又一次追問相同的問題。
“我說過了，先不輕易下結論。”這一次，吳璇迎著費醫生的目光回答道。
費醫生淡淡一笑。“說了半天，沒結果。”
“寧可暫不確診，也要比誤診好。”
“那該怎麼治療呢？”費醫生又問。
“暫時採取對症治療，用物理手段降低體溫，同時嚴密關注患者的各項生命體徵，繼續完善各項實驗室檢查。”吳璇轉頭對眾人說道，“還要注意，先不要使用退熱藥。”
胡曉燕實在不明白醫生們半天都說了些啥，但再不明白，她也知道醫生們出現了分歧。霎時，一股熱淚奪眶而出，她無法控制情緒，抽泣起來。
“好了，”楊主任揮手製止了兩個下級醫生的討論，“先給患者補充營養。如果還有發熱，可以考慮靜脈滴注一支柴胡，然後像小吳說的，完善各項實驗室檢查。今晚先密切觀察病人，明天一早開病例討論會。如有必要，請其他科室醫生來會診。”
主任部署完畢，領著眾醫生轉身離去，費瑜也跟著走了。吳璇沒走，留
