你的減肥手冊(亞洲版)

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其不良反應大，療效又不優於目前開發的一些食慾抑制藥，目前國外已禁止將苯丙胺作為食物抑制藥使用，本類藥物最常用的為安非拉酮。

另一類藥物如芬氟拉明、右旋芬氟拉明、抗抑鬱藥物中的氟西汀等。它可以透過另一種作用機制使患者產生已吃飽的感覺，從而減少進食，並減輕體重。其不良反應有胃腸道反應、頭暈、乏力、口乾、抑鬱等，但藥物的依賴性小。該藥適用於伴有高血壓、冠心病、糖尿病、高血脂症的肥胖患者。

另外，還有一種新型的食慾抑制劑，即1997年在美國被批准上市應用的西布曲明可同時透過另一種獨特的作用機制而抑制食慾以減輕體重，並可以降低血脂水平和膽固醇水平。

其他影響食慾的藥物還包括苯佐卡因，它屬於區域性麻醉藥，可以麻木口腔和胃腸道粘膜，改變味覺敏感性，從而影響“味口”，其作用為非中樞性的食慾抑制藥。

2．增加能量消耗的藥物

（1）中樞興奮藥

如麻黃鹼、茶鹼、咖啡因等。該類藥物能刺激脂肪氧化、增加能量消耗，也可以發揮降低食慾的作用，但往往需要較大的劑量才能達到減肥效果。但對這類藥物比較敏感的患者容易產生焦慮、興奮、失眠等不良反應。有心絞痛性疾病的患者應慎用。

（2）激素類藥物

①甲狀腺激素類藥物

甲狀腺激素可以促進能量消耗，從而使體重下降，但只有在大劑量時才有明確的減肥作用，而且甲狀腺素還可損害心臟等的功能，並加速蛋白質分解，引起肌肉病變和骨軟化，因此美國食品與藥品管理局（FDA）已正式提出，在甲狀腺藥物的標籤上必須註明“不可用於減肥治療”。但近年有學者重新評價了甲狀腺激素在肥胖治療中的價值，有人提出可採用低劑量治療肥胖，此時機體蛋白質的分解並未顯著增加，但必須在醫生的指導下進行。

②生長激素類藥物

生長激素對人類脂肪組織的發育具有重要作用，尤其是對年齡在20歲之前的青年人。兒童及成｜人的生長激素缺乏均可導致肥胖，因此生長激素在這類肥胖的治療中具有很好的療效。有人將生長激素用於單純性肥胖尤其是兒童肥胖的治療，但其有效的減肥劑量尚無定論。

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3．抑制腸道消化吸收的藥物

（1）脂肪酶抑制劑

腸道脂肪酶抑制劑——賽尼可，可以抑制脂肪酶，從而減少脂肪的吸收。當採取較為平衡、熱量稍低的飲食方式時，賽尼可能抑制大約30％攝入脂肪的吸收。該藥還可以明顯降低肥胖患者血中膽固醇的含量。

（2）葡萄糖苷酶抑制劑

該藥可以抑制葡萄糖苷酶，從而降低碳水化合物的吸收，具有降低餐後血糖及血漿胰島素水平的作用，但可引起腸脹氣、腹痛、腹瀉等副作用。

（3）其他影響腸道吸收的藥物

如蘇一氯檸檬酸及其衍生物可抑制胃排空，從而影響消化吸收，並透過增加飽脹感而減少食物攝人。食用纖維中含有多糖、木質素、半纖維素、樹脂和藻酸鹽時，可延長胃排空時間，減少營養成分的吸收，增加排便等，從而產生減肥作用。

4．中藥減肥藥

傳統中藥主要為植物藥中具有減肥作用的藥物，如麻黃、騰黃、菊甘聚糖、甘薯纖維、首蓿、柯拉果、鞘蕊花、葫蘆巴等。

植物減肥藥的作用機制各不相同。如麻黃、甘薯纖維、菊甘聚糖，可透過興奮中樞、增加飽感或增加能量消耗等達到減肥目的。鞘蕊花可降低血脂、減少脂肪利用。首蓿可使胃開始排空時間延長，進食減少，引起腹瀉，減少脂肪吸收。柯拉果可作用於脂肪細胞，引起脂肪溶解。葫蘆巴作為有效的降血脂藥，其有效成分是葫蘆巴素，可治療單純性肥胖症。書包網

第七章 醫療及器械減肥技術（3）

除此以外，廣泛應用的減肥茶大部分都以中藥成分合制而成，具有一定的減肥作用，不良反應較少。

（三）特點

內服減肥藥物以具有減肥功效的中藥提取物或西藥製劑為主要成分。

（四）注意事項

在選擇減肥藥物時，除了要考慮其減肥效果以外，還要考慮其安全性。以下幾點必須注意：

1。要根據年齡、肥胖程度和有無併發症等情況來進行選擇，弄清藥物的適用範圍。

2。使用之前要認真閱讀產品說明書。

3．最好在醫生