新時代中醫文化隨筆

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五七日，舌見黑苔，最為危侯，有生命危險。也有虛寒症而見黑苔者，其舌色必潤而不紫赤，必須仔細辨別。

4、藍苔舌：此舌為肝木之色發見於外之侯。

5、黴醬色苔舌：此為寒傷太陰，食停胃腑之侯。夾食傷寒，一二日間即有此舌。

6、灰色舌：傷寒直中陰經，則即時舌變灰黑而無積苔；若熱傳三陰，必四五日表症罷，而苔開始變為灰色。

7、紅色舌：此舌為心胃伏熱由裡達表之侯。

8、紫色舌：此舌為酒後傷寒，或大醉露臥當風，或已病仍然飲酒，或感冒以蔥姜酒發汗代藥，汗雖然出，但酒熱留於心包，衝行經絡，以致舌為紫色，而又有微白苔。

9、妊娠外感舌：妊娠外感，邪入經絡，輕則母病，重則子傷。所以一般治療，都是先固其胎氣，胎安則母子俱安。面以侯母，舌以侯子，色澤則安，色敗則險。

所謂外感，就是病自外而來的意思。太陽經脈，位置在表，故風寒之病，此先受之；傳染病（時疫）則多從口鼻而入，而達於胃腸（陽明經），所以，時疫諸病，陽明經先受之；至於伏氣發溫，多在三焦半表半里（少陽），故先見少陽證，甚則兼入心包絡（厥陰）而見厥陰證。故外感注重太陽，時疫注重陽明，伏氣注重少陽。

瞭解這些內容，可以幫助我們很好地進行相應的養生（養臟腑）來防止疾病。例如：紫色舌就要注意應該戒酒。

2006年11月13日於北京書包　網　。　想看書來

42·解剖

中醫文化隨筆42·解剖

關於解剖，中醫並沒有反對。《黃帝內經靈樞·經水》：“若夫八尺之士，皮肉在此，外可度量切循而得之，其死可解剖而視之。”大意是說，人的皮肉都在這裡，外可以度量、切循而清楚它的尺度，人死後可以透過解剖而看見體內的情況。

《黃帝內經靈樞·腸胃》中提到了腸胃，還採取分段累計的方法；度量了從咽以下到直腸的長度。

我們一起了解一下中醫中的解剖內容。

《難經·四十二難》：“肝重二斤四兩（一說四斤四兩）；當時的度量衡制約為一斤相當於現時250克，一兩約相當於克，下同），左三葉，右四葉，凡七葉，主藏魂。”這說出了肝臟的解剖是分為左右兩部分，左半部分三葉，右半部分四葉。《難經·四十一難》：“肝獨有兩葉。”就指的是肝臟獨有兩部分。由此可見，這裡的“肝臟”與西醫解剖中的肝臟是一致的。

《難經·四十二難》：“心重十二兩，中有七孔三毛，盛精汁三合，主藏神。”　這指出了心臟的基本重量、形態和功能——盛裝彙集血液（精汁三合）。

“脾重二斤三兩，扁廣三寸，長五寸，有散膏半斤，主裹血，溫五臟，主藏意。”中醫的“脾臟”形狀扁廣，有散膏，主裹血，這些與西醫中的“脾臟”不太一樣，應該還包括西醫中的胰臟。現代醫學已經證實“為胃行其津液”的是胰腺（消化腺）而不是脾臟。西醫中說的脾臟主要有兩個功能——造血和免疫，符合“主裹血”的功能。

“肺重三斤三兩，六葉兩耳，凡八葉，主藏魄。”指出了肺的重量、形狀（六葉兩耳）和功能。西醫中的肺臟則是左兩葉，右三葉。

“腎有兩枚，重一斤一兩，主藏志。”指出腎有左右兩個。

“膽在肝之短葉間，重三兩三銖，盛精汁三合。”指出膽在肝的短葉間，盛有膽汁。

“胃重二斤一兩（四庫本作‘二斤二兩’，文淵閣四庫本作‘二斤十兩’），紆曲屈伸，長二尺六寸，大一尺五寸，徑五寸，盛谷二斗，水一斗五升。”

“小腸重二斤十四兩，長三丈二尺，廣二寸半，徑八分、分之少半，左回疊積十六曲，盛谷二斗四升，水六升三合、合之大半。”

“大腸重二斤十二兩，長二丈一尺，廣四寸，徑一寸，當臍右回十六曲，盛谷一斗，水七升半。”

“膀胱重九兩二銖（zhū，二十四銖為一兩），縱廣九寸，盛溺（尿）九升九合。”

以上四段分別指胃、小腸、大腸和膀胱的重量、長度和形狀。

另外中醫有“七衝門”。《難經·四十四難》：“唇為飛門，齒為戶門，會厭為吸門，胃為賁（bēn）門，太倉下口為幽門，大腸、小腸會為闌門，下極為魄門，故曰七衝門也。”

會厭，為薄層黃色彈力軟骨，在舌後突向上方，恰在聲門前方，當吞嚥動作時，與杓狀軟骨一起覆蓋聲門。賁門，醫指胃上