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的衝動及生活環境的限制所造成的。這類治療關注的核心問題是個體的內心世界。
1、弗洛伊德的精神分析學派
精神分析(psychoanalysis)探索神經症、焦慮個體內心的無意識動機和衝突的深層的、長期的治療方法。
治療目標是重建個體心靈內部的和諧,增加本我的表現機會,降低超我的過分要求,使自我的力量強大起來。
核心目的是要了解病人是如何採用壓抑過程去應對自己內心的衝突的。
中心目標是使病人對症狀與過去經歷的關係產生頓悟,因此心理動力學治療常常又被稱為頓悟療法(insight therapy)。
在心理分析中應用得最多的探測無意識內容、釋放被壓抑的內心衝突的方法稱為自由聯想(free association)。
分析師的任務就是探索這些聯想的源頭,並確認外顯的詞語背後的重要反應模式。分析師鼓勵病人表達自己強烈的情感。這類情感的釋放,被稱為宣洩(catharsis)。
阻抗(resistance)——不能或不願意討論某些觀念、意願或經歷。心理分析的目的就是要打破阻抗,使病人敢於面對那些使他們感到痛苦的觀念、意願和經歷。
夢包含有兩類內容:一類是顯夢(以視覺形式表現出來),可以回憶起來的那部分夢的內容;另一類是隱夢(隱含的內容),即無意識中尋求表達出來的實際動機,以象徵性的形式表現出來。夢的解析(dream analysis),以發現那些潛在的動機或象徵性背後的重要生活經歷或願望。
病人常常會對治療師產生一種情緒反應,這種情緒反應表明個體處於過去某種情緒衝突的中心,被稱為移情(transference)。
反移情(counter transference)是指當治病師感到喜歡或不喜歡一個病人時,他是把病人感知為類似於自己過去生活經歷中的某個重要的人了。
2、新弗洛伊德治療
新弗洛伊德學派與弗洛伊德不同的方面是:
(1) 更強調病人現在的社會環境(較少關注過去的情況);
(2) 更強調對個體生活經歷具有持續影響的方面(而不是兒童期的衝突);
(3) 更強調社會動機和人際關係的角色(而不是生物本能和對自我的關注);
(4) 更強調自我的功能和自我概念的重要性(較少強調本我和超我之間的衝突)。
亨利?斯塔克?沙利文:心理障礙並非僅僅涉及創傷性的內部心理過程,而且包括了人際之間的糾葛。一個人自我體系的建立是為了把焦慮降低到可忍受的水平。這中自我體系起源於兒童期的人際關係經驗,而且圍繞著自我關於好 式、壞多和非我的概念而自成體系。治療包括了觀察病人對治療師的態度所產生的感受,在治療中最為重要的是治療情境,治療師應該學會以仁愛的態度對待病人。
梅拉尼?克萊恩:在生命的最初幾個月裡已經出現了原始形式的超我。死本能先於性的意識而存在,並導致了內部攻擊性衝動的產生。攻擊和愛是心理組織中兩種基本的力量,攻擊產生分裂,愛將心理組織重新聯合起來。愛並不僅僅是性慾的滿足,而是真正以仁慈和友愛、真實和真誠的態度對待他人的關愛。我們對世界的體驗來自於與愛和仇恨有關的客體,客體是指我們的生命中那些重要的人物。客體關係理論(object relations theory)。應用攻擊性和性驅力對病人進行強制性干預的先驅人物。
漢斯?科胡特,將治療聚焦於自我對於自我—客體的需要上,以使人保持樂觀的人格�