心理學與生活

第15部分 (第3/4頁)

病持續存在的次要症狀。

2、精神分裂症的原因

（1）基因取向

家族研究、雙生子研究和領養研究。

基因上與精神分裂症患者相聯絡的人比基因上與精神分裂症患者沒有聯絡的人更容易患精神分裂症。

思維障礙指標（Thought　Disorder　Index，TDI）得出結果：基因在預測思維障礙時比環境更為重要。

素質——應激假設（diathesis…stress　hypothesis）。基因將個體置於風險下，但是環境應激因素必須施加其影響，從而使得潛在的風險得以顯現，形成精神分裂症。

（2）腦功能與生物學標記

精神分裂症患者腦室擴大，有不同的腦活動模式

腦部前額葉的活動性低

生物學標記就是“一種疾病的可測量的指徵，它可能是一種疾病的原因，也可能不是”

（3）作為環境應激的家庭互動作用

父母交流的偏離（deviations），家庭不能有共同的注意點，以及父母很難從其他家庭成員的角度看待事物或者父母在清楚與準確的交流上存有困難。

病人親屬的共情技巧，即他們知覺病人情緒的能力。

五、精神疾病的烙印

烙印（stigma）是一種不體面的記號或標誌，它是針對個人的一整套負性態度，用以將他或她作為不可接受者隔離。

當人們相信別人將“精神疾病”的標籤放在自己頭上時，他們與人交流的方式就發生了變化。

第十六章 心理治療

一、治療的背景

1、主要治療學派的目標

心理障礙治療涉及以下四個主要的目標：

*　診斷。

*　提出一個可能的病因學的看法。

*　提出對於預後的看法。

*　確診並進行治療

生物醫學治療（biomedical　therapies）關注的是改變硬體，即改變中樞神經系統運轉的機制。

心理學方面的治療統稱為心理治療（psychotherapy），關注的是改變軟體的功能，即人們習得的不良行為。心理治療包括四種主要的派別：精神動力學、行為、認知和存在主義—人本主義的治療。

精神動力學的治療師採用“談話療法（talking　cure）”治療心理障礙。

行為療法對行為進行矯正，包括對適宜的或不適宜的行為的強化，對條件作用引起的反應進行消退和提供有效的問題解決方案等。

認知療法試圖透過個體對問題的自我陳述重建其思維方式。

存在主義——人本主義治療學派強調人的價值。更為關注的是改善健康人的心理功能。

2、治療師和治療場所

諮詢心理學家（counseling　psychologist）主要針對於職業選擇、學校問題、藥物濫用、婚姻衝突等問題提供指導。

臨床社會工作者（clinical　social　worker）是心理衛生領域的專業人員。他們的工作可能會涉及到家庭其他成員的治療或至少要與來訪者的家庭及工作單位取得聯絡。

臨床心理學家（clinical　psychologist）必須完成研究生的訓練，取得哲學博士或心理學博士的學位。

精神病學家（psychiatrist）所得到的訓練更多地集中於心理問題的生物醫學基礎。

精神分析師（psychoanalyst）分析性治療。

3、歷史和文化的背景

克利福德？比爾斯發起了心理衛生運動，最終轉變了對社會對精神疾病的禁閉態度。

“聯網治療”（network　therapy）的方法之中，採用這一方法治療時，病人的所有親戚、合作者、朋友全都被要求參與到治療過程當中來

薩滿教（shmanism）病理性狀態是痛苦的人的精神產物的結果，這是能夠為薩滿的治療性干預所改變的。痛苦和疾病是權力的喪失。干預方法包括擊鼓、反覆而單調的吶喊以及其他儀式性的行為。

儀式性治療（ritual　bealing）民間的治療形式。

二、精神動力學治療

心理問題是由於其無意識