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果自己袖手旁觀,只怕李香芝會死在自己的面前,遇到異物卡住氣管的時候,千萬不要嘗試劇烈地拍擊背部,這對緩解症狀毫無用處,甚至會讓異物更深地進入氣道。周文舉剛才採取倒立拍擊的方法,也並不屬於正確的處理。
在胡小天前世豐富的臨床急症處理中,不止一次接診過相關病症,正確的手法是海姆立克急救法。利用患者肺部的氣流壓力,加壓將阻塞氣道的異物噴出。
胡小天從背後將李香芝抱起,一手握拳,拳心向內壓住李香芝的肚臍和肋骨之間的部位,要說這位萬家大少奶奶的提醒還不錯,前凸後翹,尤其是臀部,那是相當地豐滿,放在現代也是閣樓女郎的水準,胡小天以另外一隻手掌以掌心貼在拳頭上,然後雙手急速用力向內同時向上擠壓。
胡小天救人要緊自然沒有考慮到其他,可是圍觀的眾人看到的卻是,胡小天抱著萬家少奶奶,他的前胸緊貼著李香芝的後背,不停地將大少奶奶的身體向他懷裡擠壓,雖說是救人,可這動作也太下流了一點。
萬夫人粉面通紅,含羞帶怨地瞪了萬伯平一眼。萬伯平傻了眼,我曰,胡小天啊胡小天,那是我萬家兒媳婦,你當著這麼多人搞乜啊?雖然穿著衣服,雖然我知道你在救人,可這動作,怎麼看都像是從後面那啥……這事兒要是傳出去,讓我兒媳婦該如何見人呢?
從施救者變成旁觀者的周文舉卻開始面露凝重之色,這群人中,唯有他看出了其中的門道,胡小天是在用一種特殊的手法救人。
胡小天連續努力了多次,仍然沒能成功將李香芝喉頭的異物擠出,他意識到李香芝的情況及其嚴重,不能猶豫,必須馬上行氣管切開術。
萬長春剛巧也將醫藥箱拿來了。
胡小天道:“把醫藥箱給我。”
萬長春慌慌張張來到他的面前,將醫藥箱放下。胡小天向周文舉道:“你過來,給我幫忙!”
雖然胡小天的語氣不善,可週文舉並沒有跟他計較,畢竟救人要緊,他幫忙開啟了醫藥箱。
胡小天讓李香芝保持仰臥位,肩頭下方墊一小枕,頭後仰,這樣的體位可以使氣管最大限度的接近面板,便於手術。又讓周文舉坐在李香芝的頭側,幫忙固定住她的頭部,保持居中位置,然後利用紗布和烈酒對李香芝的喉頭進行了簡單消毒。(未完待續……)
第六十五章【氣管切開術】(上)
李香芝因為窒息已經陷入昏迷,所以無需進行麻醉。
情況非常緊急,時間已經不允許胡小天從容地進行氣管切開術,他當機立斷對病人先實行環甲膜切開手術,首先緩解呼吸困難,然後再做常規氣管切開術。
環甲膜是位於甲狀軟骨下部、環狀軟骨上部的一塊氣管壁。此處氣管壁因為處於兩塊軟骨之間,所以縫隙比較大,而且經過這裡的血管神經較少,切開時不會造成大的出血和額外損傷。
胡小天迅速戴上自制的口罩,取出手術刀準確定位之後,刀鋒切入李香芝頸部的面板。周圍傳來一陣陣的驚呼,膽小的女眷嚇得已經轉過頭去,因為急於救人,胡小天剛剛忘記了清場這件事。他雖然是在救人,可這動作分明是在拿刀抹脖子,在多數人看來胡小天這根本是在謀殺啊!更有甚者已經當場嚇暈了過去。
萬伯平畢竟經歷過了胡小天敲開他兒子腦殼的震撼,胡小天在他眼前切開他兒媳的脖子多少有了些心理承受能力,至少他知道胡小天是在救人,而不是謀殺。
胡小天在病人環甲膜暴露之後,用刀橫向切開環甲膜,從手術箱中取出彎頭血管鉗,利用血管鉗擴大切口,將一段事先準備好,消毒後的蘆葦杆臨時插入其中。胡小天的動作快捷乾淨利落,隨著蘆葦杆的插入,李香芝的窒息症狀頓時得到了緩解。
她甦醒過來,睜大雙眼,目光顯得異常恐懼。
胡小天安慰她道:“沒事,不用驚慌,你千萬不要亂動,接下來我還要幫你取出喉頭的異物。”李香芝在胡小天的安慰下漸漸鎮定下來。
常規氣管切開術對胡小天這位醫學博士來說根本就是小得不能再小的手術。可是在這個時代卻無疑是驚世駭俗的舉動。
胡小天桀驁不馴的性情決定他很少在意周圍人的眼光,只是在來到這裡之後,他開始漸漸學會了審時度勢適應周圍的環境。可當他一心投入到救治病患的時候,就會忽略其他。
手術採用直切口,自甲狀軟骨的下緣至胸骨尚窩處,沿著頸前正中線切開面板和皮下組織。然後用血管鉗沿著中線分離胸骨舌骨肌和胸骨甲狀肌。暴露出甲