臨床醫生聊醫事做個聰明病人

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儘管，現代化知識傳播形式，如電視、網路的發展，讓醫學知識更加普及，讓病人幾乎可以和醫生擁有同樣多的醫學知識，甚至更多，如在一些少見疾病，病人確實可以透過無窮的求知熱情掌握比醫生更多的醫學知識。但病人卻很難有能力去甄別這些醫學知識的可靠性，特別是在目前魚龍混雜的網路時代。

傳統的醫學知識獲取方式

傳統的醫學知識獲取方式主要來源於親人或周圍朋友的口口相傳，如長輩口中代代相傳的治療一些常見疾病的經歷，或周圍曾發生過同類疾病朋友的治療經驗，這種獲得醫學知識的方式不僅古老而且效率低下，但這直至目前仍是我們社會中最主要的醫學知識來源，而且這種知識來源最受我們信任——儘管很多知識、很多方法可能只是千年以來的謬謬相傳。作為一名聰明的病人，這種傳統的醫學知識獲取方法並不是一無是處，特別是當他可以聯絡到曾患有類似疾病的病友時，這些病友治療過程中所積累的經驗顯得特別重要，聰明的病人可以從他的病友身上學習到如何找到好的醫院、好的醫生，治療過程中有效的方法，或錯誤的經驗，特別是一些病友身上確實起到作用的日常保健方法。在網路時代，積累求醫經驗似乎並非難事，尋找曾患有類似疾病的病友也並非難事，如對於癌症患者，就有很成功的癌友俱樂部，慢性腎炎、乙肝、糖尿病等疾病也在網路上有很好的自發的病友組織，而且，一般而言，這些病友組織是相對純潔的，存在刻意欺騙的可能性較小，所提供的資訊可靠程度較高，所以聰明的病人會利用網路時代人與人交流的便利，尋找這些組織，並努力分享病人們的求病經驗，分享病友們的醫學知識。書包　網　87book。com　想看書來

4更高層次醫患交流：參與決策（3）

另一個攫取所需知識的傳統方法是來自於醫學書籍，這種方法病人可以主動選擇，而且在一般的書城中，病人可以找到多種多樣的相關書籍，從以專業醫生為物件的專業書到以普通人為物件的科普書籍。專業書籍科學性高，但一般較難理解，科普書籍一般會以通俗的語言來傳播醫學知識，但參差不齊，有些所謂的科普書籍甚至刻意製造噱頭，故意語出驚人，片面誇大某種治療方法甚至宣揚錯誤的方法，而一般的老百姓則很難辨別。對於聰明的病人，怎樣做才能選擇到正確的醫學書籍呢？我想，首先了解一下醫學院學生的教材是個很好的辦法，如衛生部統編的《內科學》《外科學》等等。在這些醫學院學生教材中，病人幾乎都可以找到自己所患疾病的相關知識，這些知識一般較為全面、較為概括，一般都是很成熟的知識，不會存在爭議（醫學生的教材一般是經過嚴格實踐證明的相對權威的知識），而且也較那些大部頭的專業書容易理解。儘管醫學院學生教材也存在著普通人難以理解的問題，但看此類書籍的目的並不是指望病人能完全理解它們，而是有個關於此類疾病的大概知識。有這些知識當基礎，在選擇相關的科普書籍時可以有自己的辨別能力，儘量地避免與教材觀點相左的科普書籍；而且在選擇科普書籍時儘量選擇有臨床工作經驗的專業人士所著，避免那些語出驚人的所謂醫學暢銷書。

從網路上獲取醫學知識

網路最終會改變人類獲取知識的方式，也是醫學權威漸漸喪失的主要原因，在網路上普通人幾乎已經可以獲得關於疾病的所有知識，甚至是以前只有醫生才能接觸到的專業文章及循證醫學治療指南。網路已經成為成就一個聰明病人的主要工具，只要學會搜尋工具，病人可以獲得關於疾病的基礎知識，可以找到好的醫院、好的醫生，可以找到患有類似疾病的病友並相互交流，甚至可以進入專業的醫學網站，獲取以前只有醫生才有權力得到的專業知識，可以得到關於疾病的循證醫學資料。網路可以讓病人從病患關係中的不利地位解放出來，可以有效監督整個診療過程，可以積極參與診療決策的制定，也可以很容易發現診療過程中的錯失而保護自己。然而，網路時代對於普遍病人而言，最大挑戰來源於病人需要對這些知識進行評估，病人需要有辨別真假資訊的能力——這也意味著在網路時代，造成病人與醫生最大的不公平將不再是對醫學知識擁有的數量差別，而是對擁有醫學知識的利用能力，醫生因為具有相關的背景知識，可以很好地評估、整理、運用這些醫學知識，而病人卻很難做到，於是就又重新產生新的不平等。

對網路上的醫學知識進行評估對普通病人而言是很困難的事，但接受錯誤的知識比起不了解相關知識更糟糕。一般而言，評估網路上的醫學知識可以從以下