心理醫生為什麼沒有告訴我

第9部分 (第1/4頁)

如何。第1章的開始部分就呈現了這四個案例，它們屬於一類，反映了最經常出現四種焦慮症型別，醫生稱之為：驚恐發作、廣場恐懼症、社交恐懼和強迫症。當你通讀這些案例時，你可能就會開始構想在自己的康復計劃中要包括哪些策略。這些案例後面的“問題有效性圖表”和“每週練習記錄”將會啟發你，使你能夠更加詳細地為自己制訂適合的、獨具特色的康復計劃。書包　網　。　想看書來

整合治療：最佳的康復途徑（4）

蘇珊：驚恐症

你可能還記得第1章中的蘇珊，她每晚都會因驚恐發作而驚醒，主要症狀為心悸、頭暈並擔心自己將會死去。每當這時，她就會起床並試圖祛除這些症狀，但是，如果這些症狀沒有祛除，她就會變得越來越焦慮，從而可能會在房間來回走動一個小時或更長時間。她感到恐慌並疑惑，擔心自己是否會得心臟病。這種恐慌持續了一週之後，她約見了一個心臟病醫生。

我們認為她的醫生對焦慮症很瞭解。排除了任何心臟問題後，心臟病醫生診斷她有焦慮症，並把她送到了在治療恐懼和恐慌方面很有專長的醫生那裡。這個醫生運用了由很多部分組成的整合治療方法減輕蘇珊的生理、情感以及心理方面的問題。

首先，這個醫生把她送到了內科醫師那裡排除了其他身體方面可能的原因，例如甲亢、低血糖症、二尖瓣脫垂綜合徵或鈣鎂缺乏症。排除了這些可能性後，蘇珊從學習腹式呼吸開始了她的康復計劃，這樣有助於她減少生理學上的喚起反應，這種反應與驚恐發作有關（參見第4章）。治療師還讓她每天進行漸進式肌肉放鬆練習（第4章），以使她的身體能夠很快進入放鬆的狀態。定期、漸進式肌肉放鬆練習的效果是遞增的（其他任何定期深度放鬆練習的效果也是一樣的，例如內觀療法或冥想）。幾周以來，蘇珊發現她一直感到很放鬆。除了呼吸和深度放鬆技術以外，治療師還讓她堅持執行定期、高強度的體育鍛煉計劃（參見第5章）。她有選擇做何種體育運動的自由，但是最好每週有4~5次，每次持續半小時以上的有氧運動。定期運動、呼吸技術和深度放鬆共同作用，有助於減輕肌肉過度的緊張，分解過多的腎上腺素，減少焦慮突然發生的可能性，並增加蘇珊整體的健康意識。放鬆和運動共同作用，大大減少了她遭受驚恐發作的強度和頻度。

蘇珊的治療師還發現她每天喝3~4杯咖啡。儘管對有些人來講，這種量在自己的可控範圍之內，但大多數正在接受治療的恐懼症者發現，即使很少量的咖啡因都會使他們的情況變得更糟。治療師要求蘇珊逐漸減少她的咖啡因攝入量，最終完全不再飲用含有咖啡因的咖啡。她的治療師還建議她平衡飲食，要多吃營養豐富的、沒有經過加工的，含少量糖和鹽的食品。治療師還建議她食用富含高效力的複合維生素B，維生素C和鈣鎂食品（參見第15章）。

然後，治療師開始教蘇珊特效技巧，以幫助她在初始階段，即當剛開始注意到有症狀時就中斷那種恐慌（參見第6章）。這些技巧包括叫來一個朋友，讓她做家務直至身體疲憊，或者讓她在日記中把自己生氣或失落的情緒寫出來。重點是她的自我對話——在感覺到有恐慌症狀的初期，她對自己說了些什麼（參見第8章）。她的治療師發現蘇珊很容易自己嚇自己會遇到很恐怖的事情，她暗自對自己這樣說，“我要是有心臟病該怎麼辦？”“我不能站在這裡！”“我要離開這裡！”治療師讓她用更加積極的、自我支援性的語言來替代這些“恐嚇性”語言，例如，“我能夠控制這些感覺”“我會順其自然，並且等待焦慮的消失”“我能讓我的身體放鬆，一切都會過去”。多次練習這些“肯定性”的想法後，蘇珊發現她能做到只是靜觀自己的身體症狀，而不再恐慌。一段時間過後，她不再做出很驚慌的反應了。蘇珊的治療師還幫助她辨別潛藏在多數行為之後的一些最基本的錯誤的信念（參見第9章）。她開始對自己做出這些基本的假設，如，“我做任何事情都能夠全勝”“生活就是奮鬥”“任何事情都能夠預測並置於控制之中”。她能夠把生活看得更加簡單，並且抱著樂觀的心態去看待生活中那些無法避免的挑戰。

整合治療：最佳的康復途徑（5）

與蘇珊驚慌反應相關的最後一個原因是她老愛把自己憤怒和沮喪的情緒壓制得一絲不透。一開始，蘇珊的醫生就發現，當她在工作中受挫時，就很容易驚慌。她成長的家庭要求每個人都應該盡最大的努力，不能有怨言，不要直接地表達自己的情緒和需要。在這種環境中，她學會了無論在陌生