大唐小郎中

第52部分 (第3/4頁)

烏梅丸”用量最重，用炮附子六兩，約為現代的九十克，但按照以上所述的原因，應當進行五分之一縮小折算，也就是十八克。也算正常用量了。

這是從方劑學角度對張仲景用附子量與現代習慣的折算理解，說明張仲景用附子量是正常的，並不大。但實際上，在古代用量中，附子的絕對用量還是很大的，但是，縱觀古代醫案用方便知，這種用量古代醫者很少能達到的，實際用量遠小於這個要求。究其原因，主要有兩個，一個是不掌握煎藥的時間，不知道附子必須先煎一個半小時左右，以達到去毒的目的，另一個，是因為炮製方法比較落後。

唐初之前使用的是火炮法，也就是在火邊煨或者在火上烤。這種方法不好把握炮製的度，很容易把藥材炮製烘烤不足或者過度，炮製過度，會損害藥物的藥性，損害藥用價值。如炮製不足，又容易去毒不足而引起中毒反應。張仲景《傷寒論》裡說的三枚炮附子那是達到了去毒要求的標準用量，而實際上，由於古代附子炮製方法比較落後，附子去毒達不到要求，劑量大了經常出事故，所以古代醫者對附子的使用都十分謹慎，儘管傷寒論要求三枚，平時也就用兩枚，大個的也就一枚。一些膽小的郎中用量更小，

象薛郎中這樣敢於直接用原方三枚的，還是比較罕見的，也算是藝高人膽大了。

石郎中忙答應了，趕緊去抓藥煎藥。唐初的人還不知道附子要先煎去毒，所以很快便煎熬了藥送來。親自給老婦服下。

不一會，董氏便口角流涎，並開始嘔吐，伸手在空中亂抓亂舞，手腳冰涼，接著出氣多進氣少大小便失禁了！

一見老婦果然中毒，薛郎中和石郎中頓時慌了神，趕緊急煎甘草綠豆湯給老婦送服。可效果不佳，病患已經昏迷，又急忙調整用藥，原方又加生大黃、防風、黑小豆和蜂蜜，手忙腳亂一直救到天亮，老婦這才轉危為安，悠悠醒轉。

先前聽薛郎中說得頭頭是道的，董氏的兒子和兒媳婦還信心滿滿的，沒想到藥用之後，竟然出現了中毒，氣得她兒子怒目圓瞪，他是大戶人家做事的，也學得說話拿架子。衝著薛郎中和石郎中呵道：“搞什麼，你們行不行？不行我換地方治！”

對於醫館藥鋪來說，治不好病患，逼得病患轉到他處求醫，是很沒面子的事情，石郎中跟他們連連作揖道：“抱歉抱歉，不是我師父醫術不行，而是這藥……這附子琢磨不定，有的藥效強得很，有的又沒效果，讓人左右不是，剛才我們已經選了燒得最焦的藥了。沒成想還是中毒了。”

“你們不會少用點？”

“少用效果不好啊。”

“現在效果好了，我娘差點死！這帳怎麼算啊？”

石郎中很是尷尬，扭頭望向師父薛郎中。

出了中毒醫療事故，又是用藥過量導致的，這責任跑不掉，薛郎中也有些慚愧，拱手道：“實在抱歉，令慈這次在鄙處診病所有費用，一律全免了，以表謝罪之意。”

“這還差不多！”男人撇著嘴道，“那你們趕緊治啊，我娘都痛得快死了。”

“好的好的。”薛郎中揹著手在屋裡來回踱步，想著該如何醫治。想來想去，這病還得用桂枝附子湯，沒別的更好的選擇。可是拉開藥抽，看看裡面的附子，花花綠綠的也不知道哪一個炮製效果好，用得上，不中毒。

連師父薛郎中都沒辦法，石郎中更沒主意，只能站在一旁乾瞪眼。

薛郎中正無計時，旁邊小藥童道：“老爺，昨兒個恆昌藥行的來推銷他們的新炮製的藥，說他們那幾種新炮製的藥，不容易中毒，不會嘔吐啥的，　其中好象就有附子。他們還留了一些藥材在這裡，要不要試試？”

薛郎中心中一動，昨日恆昌藥行的的確來推銷新炮製的藥材，說每樣都免費奉送一包，用的好再去買。當時藥鋪裡很忙，顧不上這件事，就讓他們把藥留下了。也沒注意有哪些藥。聽小藥童提起，這才想起來，眼下正沒主意，用用這藥也好，反正恆昌藥行是老字號了，他們炮製的藥一向很不錯的。

薛郎中的仁壽藥鋪使用的藥材，大部分都是從他們藥行進的藥。雖然說了不會中毒啥的，但薛郎中自然知道這只是個宣傳手段，他行醫這麼多年，附子中毒的情況見得多了，吃了有效同時又不會中毒的情況很少。不過現在無計可施，從心裡倒希望他們說的是真的。

見薛郎中點頭了，小藥童忙把恆昌藥行留下的藥拿了出來，裡面果然有一包是附子。包裡另有一張小紙片，紙片上寫著：“注意：本附子入藥，必須先煎半個時辰到一個時