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良好的藥品監管網路;堅持政府引導、市場運作,促進農村藥品供應渠道的規範發展,實現以監督帶動渠道規範,以規範渠道促進農民用藥安全。
“十一五”期間,要大力改善不發達地區尤其是農村的執法條件,突出抓好農村監管能力建設,特別是要圍繞新型農村合作醫療制度改革,不斷加強農村藥品供應網路和監督網路建設,保障農民用藥安全有效、價格合理、方便及時。
探討篇:充分發揮中醫藥在合作醫療中的作用
——訪國家中醫藥管理局醫政司司長許志仁
中醫藥是我國醫藥衛生工作的重要組成部分,具有簡、便、效、廉的特點,在農村有著廣泛的群眾基礎。充分發揮中醫藥在新型農村合作醫療中的作用,有利於更好地保障農民健康和減輕農民醫療負擔,有利於更好地促進新型農村合作醫療制度的建設和健康持續發展,有利於更好地滿足參加新型農村合作醫療的農民對中醫藥服務的需求。
截至目前,全國設有縣級中醫醫院的試點縣均將中醫醫院納入了新型農村合作醫療定點醫療機構;所有的試點縣均將適宜的中醫藥診療專案納入新型農村合作醫療報銷範圍;各地制定的新型農村合作醫療藥品目錄均將中藥納入其中。
試點的實踐證明,一方面,中醫藥在新型農村合作醫療試點工作中發揮了積極的作用,而且具有較大的潛力;另一方面,試點工作也為農村中醫藥工作的開展提供了良好的機遇,有力地促進了農村中醫藥事業的發展,從而更加堅定了在新型農村合作醫療中發揮中醫藥作用的信心。當前,一是將符合條件的縣級中醫醫院列為新型農村合作醫療定點醫療服務機構;將適宜的中醫藥服務專案納入補償範圍;將必需的中成藥和中草藥納入《新型農村合作醫療基本用藥目錄》。二是研究制定新型農村合作醫療中中醫藥服務的補償政策,引導農民選擇運用中醫藥診療疾病,特別是中醫藥在費用和療效上具有明顯優勢的常見病、多發病和慢性病。有條件的地方可以探索適當提高運用中醫藥診療疾病的補償標準,充分發揮中醫藥診療成本相對低廉的優勢。三是與有關部門協調,積極探索將鄉村醫生自採、自種、自用的中草藥納入新型農村合作醫療補償範圍,併合理確定納入的品種、價格以及補償標準。四是在中醫專項資金中,要考慮設立中醫藥參與試點工作資金,用於政策措施制定、工作方案實施以及經驗總結推廣。向農村中醫藥工作投入的資金,也要考慮向新型農村合作醫療試點地區傾斜。五是提高農村中醫藥服務能力。要鼓勵各級醫療機構之間開展中醫藥技術服務縱向合作,使城市中醫醫療機構的中醫藥技術服務向農村延伸;加大農村中醫藥適宜技術推廣力度,採取多種形式,有計劃地對鄉村醫生中醫藥知識與技能開展培訓。透過不斷提高農村中醫藥服務能力,充分發揮中醫藥的作用,為農民提供合理、有效、質優、價廉的中醫藥服務。
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探討篇:“共建型”醫改“增量”包圍“存量”
——訪國家發展和改革委員會宏觀經濟研究院研究員常修澤
本報策劃的關注農民“看病難”“看病貴”的系列報道,在社會上產生了強烈反響。日前,記者就這個問題採訪了國家發展和改革委員會宏觀經濟研究院研究員常修澤。
記者:關於醫療衛生體系改革,您有什麼好的建議?
常修澤:前不久;國家有關研究機構提出“醫療改革基本不成功”的結論。為深入研究這個問題,我先後到全國醫療衛生改革的先行城市——江蘇省無錫市和廣東省珠海市以及北京市的部分城區作了調查,還與衛生部門的領導和專家多次直接交流,大家普遍認為醫改的基本思路應該是:政府管基本保障,市場管超值服務,社會管廣濟善助,簡稱“共建型”醫療衛生體制改革思路。
記者:“共建型”醫療衛生體制怎樣才能建立起來呢?您有何具體想法?
常修澤:我的想法是,三線增量,以增量變革促存量變革。所謂三線增量,一是按照“政府管基本保障,市場管超值服務,社會管廣濟善助”的思路,推進三線增量投資;二是鼓勵和引導民營資本和社會資本向醫療衛生部門投資,這應該是增量變革的新亮點。我對此充滿期望。一是增加政府向醫療衛生事業的投資;二是鼓勵和引導民營資本和境外資本向醫療衛生部門投資,這應該是增量變革的新亮點;三是鼓勵和引導社會各方,特別是非政府組織(NGO)對醫療衛生事業支援,包括投資。
在以上增量變革的基礎上,逐