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保農民25萬人,佔農業人口的75�4%
農民滿意率不太滿意97%
兒童免疫接種率96%99%
兒童系統管理率80%83%
計劃內孕產婦系統管進率78%81%
獲嘉是河南省的農業大縣,兩年前,獲嘉也和全國不少農村一樣面臨著農村衛生資源匱乏問題,鄉鎮衛生院因投入不足,各種設施陳舊,生存困難。而許多村級衛生所由於管理等方面的因素,更是雜亂無序,給當地農民就醫造成了困難,農民因病致貧、因醫返貧現象較突出。看病難成了該縣農民最頭痛的事。大力推進農村醫改,建立完善的新型農村合作醫療體系,重振鄉鎮衛生院,規範村級衛生所已成全縣衛生事業的當務之急。
獲嘉縣針對每個鄉鎮衛生院的狀況,以有利於保證當地農民群眾就近獲得醫保,有利於農村衛生事業健康發展,有利於鄉鎮衛生人員工資發放為出發點,堅持鄉鎮衛生院所有制性質不變,功能任務不變,管理職能不變的原則,分別以委託管理、能人領辦、舉債發展三種方式,對鄉鎮衛生院進行了一系列改革。透過改革,全縣形成了縣級醫院,鄉鎮醫院,醫生之間的競爭格局,打造了一些特色醫院和特色門診。
經過兩年多的有力改革,獲嘉縣絕大多數鄉鎮衛生院和村級衛生所煥發了勃勃生機。近3年間,全縣鄉鎮衛生院透過多種渠道,共引進社會資金2000多萬元,瀕臨倒閉的黃堤鎮、位莊鄉、大辛莊鄉衛生院注入資金後,一座座現代化的門診大樓在廢墟中拔地而起,還投巨資引進了200MAX光機、三導自動分析心電圖機、彩超、C臂X光機、CT機等先進的診療裝置。去年全縣鄉鎮衛生院門診量達20多萬人次,年住院1萬多人次,極大地方便了當地農民就醫,同時醫院取得良好的發展,年業務收入較改制前增長了108%,得到了國家、省、市領導及當地農民的稱讚。
2003年獲嘉縣被河南省確定為全省25個新型合作醫療試點縣之一。截至2005年上半年,全縣共有24萬人次享受了新型合作醫療補助,補助資金1061�3萬元,有效地緩解了農民因病致貧、返貧狀況,增強了農民抵禦重大疾病風險能力。
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探討篇:新型農村合作醫療:怎樣才能讓農民積極參加
今年61歲的湖南省隆回縣桃紅鎮銅盆村八組村民劉鳳香,是新型農村合作醫療的受益者。去年1月21日,她突然得了腦溢血,在縣人民醫院住院一週共花了5907元的醫藥費。出院後,家裡人去新型農村合作醫療點報銷住院和醫藥費,本想著就交了10塊錢,肯定報不了多少,結果給報銷了1531元。村裡人得知情況後紛紛加入了新型農村合作醫療。
記者在河南省首批縣(市)級新型農村合作醫療試點縣(市)鞏義市瞭解到,截至去年6月底,全市農民參合率已達到81%。農民對新型農村合作醫療滿意率已達92%。然而,記者在河南、湖南等地農村採訪時發現,這一好政策要讓農民真正滿意,還有很多工作要做。
政策宣傳一定要到位
農民不積極參加新型農村合作醫療,原因就在於一些基層幹部對相關政策把握不準,入戶宣傳和動員工作做得不實,使得不少農民對新型農村合作醫療的籌資、服務、報銷等程式不清楚,一些農民思想上對新型農村合作醫療存在疑慮。
在河南省鶴壁市郊區,村民對新型農村合作醫療大多數表示不太清楚。在姬家山鄉李家頂村,提到新型農村合作醫療,村民李改地一臉的茫然,“俺們鄉還沒跟俺們提到過這個政策。”當記者告訴她後,她說:“俺們在山區種地,本來就沒多少地可種,一年收下來的糧食還不夠全家人吃,哪有錢交啊。”“那你們生病了怎麼辦呀?”記者提出了疑問。“我們這些貧困山區的農民,生病了有錢就看,沒錢就不看了。”她這樣回答了記者的問題,接著她講了一個兩年前發生在她們鄉的故事:“離我們家五里地以外的龍港村,有一個名叫胡明的人,當時也不知道是吃什麼壞東西了,鬧肚子了,他們村在深山裡頭也沒有村衛生所。聽說當時他們家裡沒有錢,他家裡人想著是小病,也沒帶他去鄉醫院看病,沒想到過了幾天人就不行了,後來死在家裡,如今他老婆也改嫁了,這一家人算是完了。”
在隨後對該村的調查中,記者瞭解到村民中沒有一個人知道新型農村合作醫療政策,只有少部分從外面打工回來的年輕人告訴記者,在他們打工的地方,他們看到當地的農民參加了這種新型農村合作