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辦機構失去了緊迫感和危機感，這對事業對社會都是極為不利的。
在新型農村合作醫療這個問題上，要允許民辦醫院成為定點醫院，前提是民辦醫院必須嚴格遵守新型農村合作醫療的有關政策規定和有關制度要求。其次要健全制度。民辦醫院成為定點醫院以後，我們要從健全外部制度和內部制度兩個方面著手，建立健全一系列、一整套行之有效的管理制度，加強對民辦醫院的約束和管理。第三要加強教育。要對民辦醫院進行全員培訓，加強衛生行風、醫德醫風和職業道德建設，加強正面宣傳教育，積極引導民辦醫院參與服務和競爭，杜絕各種不規範、不公平的醫療服務行為。第四要嚴格處罰。要與民辦醫院簽訂服務合同，明確違約責任，加大查處力度，確保民辦醫院不偏離新型農村合作醫療正確的執行軌道。
關係6用藥目錄與醫院等級
制訂《基本藥物目錄》是貫徹新型農村合作醫療“保障適度”原則的一項重要措施，是科學合理確定合作醫療支付範圍，維護參保農民合法權益的重要手段。這個目錄在一定意義上規範了二級以下醫院的用藥範圍，為“合理用藥”上了一個框，有利於“三合理”的實現，確保用藥90％以上在目錄範圍。
但是對轉診到三級醫院就診的患者來說，因病種不同、病情輕重狀況不同等多方面原因，可能會出現多數用藥在目錄範圍外的狀況。也就是說多數用藥（儘管也是合理用藥）都不能得到合理的報銷。一般來說，轉診到三級醫院有相當一部分是迫不得已，本身病又重，花錢要成倍增加，這時再不能報銷醫藥費，或報的部分太少，比例太低，必然有雪上加霜之感，必然出現因病致貧現象，必然引起這部分患病群眾強烈不滿。
因此，制訂適合三級醫院的用藥目錄十分必要，也符合“保大病，防止因病致貧”的原則。一般來說，參合農民因病情需要轉到三級以上醫院接受門診或住院治療，其用藥目錄可以考慮擴大到城鎮醫保用藥以內，不受新型農村合作醫療用藥目錄所限制。但是用藥目錄擴大以後，原則上不能再有群眾自費方面的服務。
讀者反饋
農村大學生話農民看病難
看了《透視農民看病難》系列報道後，安徽大學學生高應華給本報發來郵件。他說：“看了你們的報道感觸很深，我家在偏遠的農村，農民看病也很難。主要是交通不方便，看一次病要走幾十裡山路。如果交通方便了，農民看病就會減少許多麻煩。期待你們的報道能引起高層的重視，農民‘看病難’的問題能得到很好解決。”
在北京科技經營管理學院上學的學生劉葉說：“她有一個患乙肝的叔叔，三個孩子都在上學，大的在上高中，最小的還在上小學。叔叔既要保持病情穩定，又要供三個孩子上學，生活非常拮据。叔叔和嬸嬸除了種好自家承包的地外，還要四處找活幹。”劉葉感慨：“叔叔一年到頭沒休息過，他害怕自己有一天會倒下去，老婆和孩子沒人管。所以許多農民為了省錢有病也不去治療。”
“我們那兒；看病有兩個問題：一是沒錢；二是沒醫生。”湖北大學生李文說，“沒醫生，主要是沒醫術好的醫生。好的醫生都不會留在農村。生病了，村裡人一般都到小診所去看，要是得了大病，都坐幾十公里的車去市醫院。但是去市醫院，最讓人擔心的就是藥價了。醫生大筆一揮，一場小感冒也得花近百元。要是需要住院、動手術什麼的，沒個萬兒八千的根本回不了家。我伯父去年冬天動一次手術花了兩萬多元，把家裡多年的積蓄都花光了。”
探討篇：農村醫療改革讓獲嘉農民看病不再難
獲嘉縣醫改前後部分資料對比
改制前改制後
全縣14個鄉鎮衛生院2所勉強生存
8所難以為繼
4所已無法生存
農民看病難現象突出各鄉鎮醫院舊貌換新顏，步入良性發展的軌道。農民在家門口就可看病，達到了小病不出村，一般病不出鄉，大病不出縣
醫療設施增長情況各鄉鎮衛生院設施陳陋，大多為危房，醫療裝置老化。有1�58萬平方米醫療用房，160臺（件）醫療裝置，350張床位，3輛救護車引入資金2070萬元，新建醫療用房1�87萬平方米，增長119％。增置千元以上醫療裝置100多臺（件）。新增急救車9輛，較改制前增63％。63張床位，增長80％
全縣醫院年業務收入465萬元1066萬元，較改制前增長130％
農民參保情況無人參保全縣去年參
