冀連梅談:中國人應該這樣用藥

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寶挑不出來。另外，我還提醒她，寶寶吃的主食不能太精細，不能老用精白麵做，可以考慮用全麥的。

在國內，還有一種人為造成寶寶便秘的現象不容忽視：補鈣過多造成的便秘。鈣劑口服進入胃腸道，通常吸收率很低，大部分的鈣會透過糞便形式排出體外。鈣劑透過腸道時容易與腸道食物殘渣中的草酸、脂肪等結合成質地較硬的不溶解物質，這樣大便就變得乾硬。發育正常的寶寶，每日從飲食中攝取的鈣量就足夠了，不需要額外補充，只需補充維生素D，促進鈣吸收就行。要改善由於補鈣造成的便秘，方法很簡單：停止補鈣！

讓排便訓練成為一件趣事

1歲以內的寶寶，每天要換很多次尿布，有的老人家覺得浪費或者麻煩，於是按傳統的方法，給寶寶把屎把尿。在寶寶沒有尿意或便意的情況下，讓他努力排便。這樣做可能會使他患上肛裂，而肛裂的疼痛又會使他懼怕排便，進而使他產生了便秘的症狀。所以，過早給寶寶把屎把尿是造成寶寶便秘的原因之一，是一種錯誤方式。

為了避免寶寶出現便秘症狀，最好等寶寶長到18個月大以後再對其進行科學的排便訓練：為寶寶準備兒童馬桶，或者在成人馬桶上安裝兒童坐便套，或在他腳下放上穩定的腳凳，以便寶寶用力排便時腳下有支撐，不要直接讓他使用成人馬桶。每日在固定的時間對其進行排便訓練，比如早飯後要求寶寶坐在馬桶上，接受至少5分鐘的排便訓練，以便使其養成每天定時排便的習慣。

訓練時儘量避免使用“髒”或“臭”這樣的字眼，讓寶寶認識到排便是正常的生理現象，而不會因為難為情選擇憋著不排。訓練初期，如果寶寶排斥這種訓練，可以暫停訓練，儘量不要勉強他。暫停期間，家長可以有目的地和寶寶一起閱讀與使用馬桶有關的兒童繪本，如《馬桶的故事》《我不用紙尿褲了》等，引導寶寶模仿繪本故事中的主角，進而使他喜歡上使用馬桶。我女兒嘉嘉就是看了《我不用紙尿褲了》這本繪本而積極接受排便訓練的。

緩解精神緊張型便秘，先開啟寶寶心門

因為心理因素導致便秘的情況通常在寶寶進入幼兒園這一階段表現得最為明顯。離開了熟悉的家庭環境，來到陌生的學校，接觸了陌生的老師和同學們，寶寶可能因為不熟悉環境而拒絕在幼兒園排便，有了便意一直憋著，憋到回家再排。糞便憋得越久，質地越硬，回到家想要排出來時就比較費勁。並且，在排憋了很久的糞便時，寶寶還會感到疼痛。越是疼痛，寶寶越是不想排便，越不排便，便秘越嚴重。

針對精神因素導致的寶寶便秘，家長首先要緩解寶寶的緊張情緒。

若孩子因為不熟悉幼兒園的廁所而不去排便，就多和幼兒園老師溝通，讓老師配合家長一起，透過各種方式告訴他，排便是正常的生理現象，別的小朋友也要排便，讓寶寶學會模仿其他小朋友的好習慣。兒童都有好奇心，會互相模仿，所以，要促進他和同伴之間的良性學習和促進。

同時，訓練寶寶在去幼兒園之前或者從幼兒園回來後排便，以養成每天排便的習慣。但是，若寶寶已經有便秘的症狀，就不要再催促他了，以免使其精神更緊張。精神緊張更容易導致便秘。揉肚子也可以改善便秘。可以按著肚臍眼順時針揉，促進腸道蠕動，改善便秘。

便秘的藥物選擇：開塞露和乳果糖

透過以上飲食、排便習慣、精神因素三方面尋找到病因，並針對病因採取相應的手段改善，多數可以使寶寶的便秘緩解。如果便秘症狀依然不能緩解，可以考慮在醫生的指導下給寶寶使用藥物，以緩解便秘症狀。目前最常使用的此類藥物是開塞露和乳果糖。

開塞露的有效成分是甘油，屬於刺激型瀉藥，是透過肛門插入給藥。藥物潤滑腸道並且刺激腸道進行排便反射，激發腸道蠕動而排便。短期使用相對安全，長期使用很可能會使寶寶對其產生依賴性，形成沒有強烈刺激就不肯排便的習慣。因此開塞露只能偶爾使用來緩解宿便。開塞露的使用方法如下：首先，幫助寶寶取左側臥位，並適度墊高屁股。接下來，剪去開塞露包裝頂端，擠出少許甘油潤滑肛門周圍。然後，拿著開塞露球部，緩慢插入肛門，至開塞露頸部，將藥液擠入直腸內（寶寶一般用10毫升）。通常5～10分鐘後可以引起排便。不嚴重的宿便，如果手邊臨時沒有開塞露，也可以使用量肛門溫度的電子溫度計，在溫度計上塗上橄欖油插入肛門，潤滑並刺激腸壁引起排便。

乳果糖是人工合成的不吸收性雙糖，是口服劑型。服用後在腸道內不被吸收