冀連梅談:中國人應該這樣用藥

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療；對於6～11個月的患有單側中重度急性中耳炎的患兒，醫生可以開抗生素進行治療，也可以在家長同意的基礎上，暫時不用抗生素，但需要密切隨診。一旦患兒症狀惡化或者48～72小時內症狀沒有改善，就要開始使用抗生素。

第三，細菌性急性中耳炎的治療應該將阿莫西林作為首選抗生素，推薦的劑量是每千克體重每天80～90毫克，分兩次服用。這個推薦劑量比中文藥品說明書上給出的劑量大很多，因此不能單純按說明書給藥，按體重給藥更科學。也可以首選阿莫西林…克拉維酸鉀，這是個複方製劑，其中的阿莫西林為主要起效成分，其中的克拉維酸鉀為β…內醯胺酶抑制劑，用於和致病細菌產生的β…內醯胺酶結合使其失去活性，以防止它破壞阿莫西林的效果，從而提高阿莫西林的療效。

第四，對於反覆發作的急性中耳炎，推薦鼓膜置管，而不是預防性使用抗生素。

第五，對於急性中耳炎的治療，應該包括對疼痛症狀的評估，如果有疼痛，應該使用消炎止痛藥（如布洛芬）減少疼痛。

全方位預防中耳炎

預防嬰幼兒急性中耳炎的措施包括：

預防感冒。正如上面對病因的敘述，感冒後咽部、鼻部的炎症向咽鼓管蔓延，咽鼓管咽口及管腔黏膜出現充血、腫脹，致病菌便乘虛侵入中耳，引起中耳炎，因此預防感冒就能減少中耳炎發病