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立冬剛過,週一早上,賀雷一口氣同時收到六份傳染病院送來的會診單。賀雷把一打會診單放進公文包,走出辦公室門時正好撞見薛子陶。
“要開會?”賀雷問薛子陶。
“嗯!”薛子陶急匆匆地說,“好像是江南一帶出現了疫情,我現在要去開會。你有會診?”
“剛剛收到的會診單。”賀雷說,“六張會診單全是傳染病院送過來的。”
“那你趕緊去吧。”薛子陶忽而玩性一來,調侃道:“記得回來之前要洗手啊。”
“你當我是白痴嗎?”賀雷抬腿就往薛子陶屁股上踢過去,結果薛子陶一個凌波微步輕巧躲開,賀雷攻擊無效。
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薛子陶走進會議室,同時進會議室的還有新來的實習生王傑名。
郭主任招呼兩人坐下後,開始介紹疫情:“今天叫你們兩個過來,是要跟你們通報今天新收到的疫情報告。截至今天凌晨十二點,整個江南地區已經累計上報了78例薑片吸蟲感染患者。患者主要集中在h市,爆發時間從三天前開始。根據薑片吸蟲的發病時間推斷,這些患者應該是在最近三個月內感染的寄生蟲。薑片吸蟲的潛伏期大約在1~3個月,目前確診的患者很可能是第一批發病的患者。隨著時間推移,之後可能會出現更多病例。剛剛中央緊急下發檔案,要求中原疾控中心派流行病科醫生去浙江省,配合當地疾控中心查出感染源,並且配合當地醫院找出潛在患者。目前,我們單位決定派你們兩個去,機票已經給你們訂好了,明天下午兩點的飛機。你們今天晚上回去準備一下,明天出發。”
“好的。”薛子陶和王傑名異口同聲地說。
“小薛。”郭主任語重心長地交代道,“小王是新人,你要多帶著點他。小王,你有不懂的地方要及時向小薛請教。”
“好的。”兩個醫生再次回答。
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賀雷沿路都在疑惑,他手上怎麼會同時拿到六張會診單。看了病例以後,賀雷都不敢相信這六人得了同一種病,同時被誤診,而且還同時被送進傳染病院。什麼樣的醫生會犯這麼低階的錯誤,把六個寄生蟲感染患者誤診為結核病,還同時送進傳染病院?
到了傳染病院後,賀雷直接去了結核病區。走進結核病區醫生辦公室,賀雷敲門說:“我是疾控中心寄生蟲科的,請問發會診單的主管醫生是哪位?”
“是我。”一箇中年女醫生從電腦前起身走來,“你好,我叫艾佳。”
“你好,我叫賀雷。”賀雷禮貌地回答。
艾佳毫不拖沓,即刻帶著賀雷沿傳染病院特有的外走廊走去病房,路上艾佳簡單介紹說:“這幾個病人是上週送過來的,而且是一起被送過來的。這幾個人是一家人,一對新婚夫婦和他們雙方的父母。從十一月初開始,這家人陸陸續續出現咳嗽症狀。十一月五號,這六個病人同時到他們家小區附近的社群醫院就診。在社群醫院照胸片後發現六人都有肺部結節,社群醫院初步診斷為疑似結核病,所以就轉到我們醫院來了。入院後,我給六人都做了結核菌素試驗,第一次結果全部是陰性。同時我給六人複查了胸部平片正側位,與入院前胸片對比,我發現肺部結節位置有改變。血常規嗜酸性粒細胞增高。糞檢中發現蟲卵。綜合病程和檢查結果判斷,我初步排除六人感染結核病可能。目前我懷疑是肺吸蟲感染,所以請貴科過來會診。”
(注一:傳染病科內收住都是傳染病患者,疾病可能會傳染給醫生和病人家屬。所以傳染病科有特殊的建築結構,讓病人、醫生、家屬儘量減少接觸時間,或者不接觸。)
(注二:傳染病科被劃分為三個區域——清潔區、半汙染區、汙染區。家屬和醫生從清潔的外走廊走進病區。病區內有另一個可能會接觸到病人的內走廊,屬於半汙染區。病人住的病房是汙染區。)
“我在來的路上看過會診單。”賀雷說,“說實話,我覺得初診醫生真的很不負責任。x光片看到結節,可能是很多種疾病導致的,那個醫生怎麼能這麼草率就把一家人送傳染病院來?傳染病院裡面全是得傳染病的病人,醫院本身就是一個很大的感染源。這種感染了寄生蟲的病人被送進來,很可能被交叉傳染其他疾病。”
艾佳嘆口氣說:“我在傳染病院待了這麼多年,這種事情也不是沒見過。你剛才說得這件事,我昨天已經打電話給那個社群醫院,警告他們以後要注意行醫規範。那個社群醫院的醫生跟我說,當時他看到一家人肺上都有結節陰影,又覺得一家人住