深度解析皇帝內經

第105章 古文解析：至真要大論第七十四 (第7/9頁)

服也。大則數少，小則數多。多則九之，少則二之。奇之不去則偶之，是謂重方。偶之不去，則反佐以取之，所謂寒熱溫涼反從其病也。帝曰：善。病生於本，餘知之矣。生於標者，治之柰何。歧伯曰：病反其本，得標之病，治反其本，得標之方。

帝曰：善。六氣之勝，何以候之。歧伯曰：乘其至也，清氣大來，燥之勝也，風木受邪，肝病生焉。熱氣大來，火之勝也，金燥受邪，肺病生焉。寒氣大來，水之勝也，火熱受邪，心病生焉。溼氣大來，土之勝也，寒水受邪，腎病生焉。風氣大來，木之勝也，土溼受邪，脾病生焉。所謂感邪而生病也。乘年之虛，則邪甚也。失時之和，亦邪甚也。遇月之空，亦邪甚也。重感於邪，則病危矣。有勝之氣，其必來複也。帝曰：其脈至何如。歧伯曰：厥陰之至其脈弦，少陰之至其脈鉤，太陰之至其脈沈，少陽之至大而浮，陽明之至短而澀，太陽之至大而長。至而和則平，至而甚則病，至而反者病，至而不至者病，未至而至者病，陰陽易者危。

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帝曰：六氣標本，所從不同，柰何。歧伯曰：氣有從本者，有從標本者，有不從標本者也。帝曰：願卒聞之。歧伯曰：少陽太陰從本，少陰太陽從本從標，陽明厥陰不從標本從乎中也。故從本者，化生於本，從標本者，有標本之化，從中者，以中氣為化也。帝曰：脈從而病反者，其診何如。歧伯曰：脈至而從，按之不鼓，諸陽皆然。帝曰：諸陰之反，其脈何如。歧伯曰：脈至而從，按之鼓甚而盛也。是故百病之起，有生於本者，有生於摽者，有生於中氣者，有取本而得者，有取摽而得者，有取中氣而得者，有取摽本而得者，有逆取而得者，有從取而得者。逆，正順也。若順，逆也。故曰：知摽與本，用之不殆，明知逆順，正行無問。此之謂也。不知是者，不足以言診，足以亂經。故《大要》曰：粗工嘻嘻，以為可知，言熱未已，寒病復始，同氣異形，迷診亂經，此之謂也。夫標本之道，要而博，小而大，可以言一而知百病之害，言摽與本，易而勿損，察本與摽，氣可令調，明知勝復，為萬民式，天之道畢矣。

帝曰：勝復之變，早晏何如。歧伯曰：夫所勝者，勝至已病，病已慍慍，而復已萌也。夫所復者，勝盡而起，得位而甚，勝有微甚，復有少多，勝和而和，勝虛而虛，天之常也。帝曰：勝復之作，動不當位，或後時而至，其故何也。歧伯曰：夫氣之生，與其化衰盛異也。寒暑溫涼盛衰之用，其在四維。故陽之動，始於溫，盛於暑，陰之動，始於清，盛於寒。春夏秋冬，各差其分。故《大要》曰：彼春之暖，為夏之暑，彼秋之忿，為冬之怒，謹按四維，斥候皆歸，其終可見，其始可知。此之謂也。帝曰：差有數乎。歧伯曰：又凡三十度也。帝曰：其脈應皆何如。歧伯曰：差同正法，待時而去也。脈要曰：春不沈，夏不弦，冬不澀，秋不數，是謂四塞。沈甚曰病，弦甚曰病，澀甚曰病，數甚曰病，參見曰病，復見曰病，未去而去曰病，去而不去曰病，反者死。故曰：氣之相守司也，如權衡之不得相失也。夫陰陽之氣，清靜則生化治，動則苛疾起，此之謂也。帝曰：幽明何如。歧伯曰：兩陰交盡故曰幽，兩陽合明故曰明，幽明之配，寒暑之異也。帝曰：分至何如。歧伯曰：氣至之謂至，氣分之謂分，至則氣同，分則氣異，所謂天地之正紀也。帝曰：夫子言春秋氣始於前，冬夏氣始於後，餘已知之矣。然六氣往復，主歲不常也，其補寫柰何。歧伯曰：上下所主，隨其攸利，正其味，則其要也，左右同法。《大要》曰：少陽之主，先甘後鹹，陽明之主，先辛後酸，太陽之主，先鹹後苦，厥陰之主，先酸后辛，少陰之主，先甘後鹹，太陰之主，先苦後甘，佐以所利，資以所生，是謂得氣。

帝曰：善。夫百病之生也，皆生於風寒暑溼燥火，以之化之變也。經言盛者寫之，虛者補之，餘錫以方士，而方士用之尚未能十全，餘欲令要道必行，桴鼓相應，猶拔刺雪汙，工巧神聖，可得聞乎。歧伯曰：審察病機無失氣宜，此之謂也。帝曰：願聞病機何如。歧伯曰：諸風掉胘，皆屬於肝。諸寒收引，皆屬於腎。諸氣膹鬱，皆屬於肺。諸溼腫滿，皆屬於脾。諸熱瞀瘛，皆屬於火。諸病癢瘡，皆屬於心。諸厥固洩，皆屬於下。諸痿喘嘔，皆屬於上。諸禁鼓慄，如喪神守，皆屬於火。諸痙項強，皆屬於溼。諸逆衝上，皆屬於火。諸脹腹大，皆屬於熱。諸躁狂越，皆屬於火。諸暴強直，皆屬於風。諸病有聲鼓之如鼓，皆屬於熱。諸病胕腫疼酸驚駭，皆屬於火。諸轉反戾水液渾濁，皆屬於熱。諸病水液澄澈清冷，皆屬於寒。諸嘔吐酸暴注下迫，皆屬於熱。故《大要》曰：謹守病