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一、《皇帝內經》原古文

素問第43章痺論

古文:

黃帝問曰:痺之安生。歧伯對曰:風寒溼三氣雜至,合而為痺也。其風氣勝者為行痺,寒氣勝者為痛痺,溼氣勝者為著痺也。帝曰:其有五者,何也。歧伯曰:以冬遇此者為骨痺,以春遇此者為筋痺,以夏遇此者為脈痺,以至陰遇此者為肌痺,以秋遇此者為皮痺。帝曰:內舍五藏六府,何氣使然。歧伯曰:五藏皆有合病,久而不去者,內舍於其合也。故骨痺不已,復感於邪,內舍於腎;筋痺不已,復感於邪內舍於肝;脈痺不已,復感於邪內舍於心;肌痺不已,復感於邪內舍於脾;皮痺不已,復感於邪,內舍於肺,所謂痺者,各以其時,重感於風寒溼之氣也。

凡痺之客五藏者,肺痺者,煩滿喘而嘔;心痺者,脈不通,煩則心下鼓,暴上氣而喘,嗌乾善噫,厥氣上則恐;肝痺者,夜臥則驚,多飲數小便,上為引如懷;腎痺者,善脹,尻以代踵,脊以代頭;脾痺者,四支解墯,發咳嘔汁,上為大塞;腸痺者,數飲而出不得,中氣喘爭,時發飱洩;胞痺者,少腹膀胱,按之內痛,若沃以湯,澀於小便,上為清涕。

陰氣者,靜則神藏,躁則消亡。飲食自倍,腸胃乃傷。淫氣喘息,痺聚在肺;淫氣憂思,痺聚在心;淫氣遺溺,痺聚在腎;淫氣乏竭,痺聚在肝;淫氣肌絕,痺聚在脾。諸痺不已,亦益內也,其風氣勝者,其人易已也。帝曰:痺,其時有死者,或疼久者,或易已者,其故何也。歧伯曰:其入藏者死,其留連筋骨閒者疼久,其留面板閒者易已。

帝曰:其客於六府者何也。歧伯曰:此亦其食飲居處,為其病本也。六府亦各有俞,風寒溼氣中其俞,而食飲應之,循俞而入,各舍其府也。帝曰:以針治之,柰何。歧伯曰:五藏有俞,六府有合,循脈之分,各有所發,各隨其過,則病瘳也。

帝曰:榮衛之氣,亦令人痺乎。歧伯曰:榮者水谷之精氣也,和調於五藏,灑陳於六府,乃能入於脈也;故循脈上下,貫五藏絡六府也。衛者水谷之悍氣也,其氣慓疾滑利,不能入於脈也;故循面板之中,分肉之閒,燻於肓膜,散於胸腹,逆其氣則病,從其氣則愈。不與風寒溼氣合,故不為痺。帝曰:善。痺或痛,或不痛或不仁,或寒,或熱,或燥,或溼,其故何也。歧伯曰:痛者,寒氣多也,有寒故痛也。其不痛不仁者,病久入深,榮衛之行澀,經絡時踈,故不通,面板不營,故為不仁。其寒者,陽氣少,陰氣多,與病相益,故寒也;其熱者,陽氣多,陰氣少,病氣勝陽遭陰,故為痺熱。其多汗而濡者,此其逢溼甚也,陽氣少,陰氣盛,兩氣相感,故汗出而濡也。帝曰:夫痺之為病,不痛何也。歧伯曰:痺在於骨則重,在於脈則血凝而不伸,在於肉則不仁,在於皮則寒,故具此五者,則不痛也。凡痺之類,逢寒則蟲,逢熱則縱。帝曰:善。

二、以下是對古文:痺病論深度解析

白話文:

黃帝問道:痺病是怎樣產生的呢?

岐伯回答說:風寒溼三種邪氣雜合而至,就會形成痺病。其中風氣偏盛的叫行痺,寒氣偏盛的叫痛痺,溼氣偏盛的叫著痺。

黃帝又問:痺病有五種情況,這是為什麼呢?

岐伯說:在冬季感受邪氣的,會發為骨痺;在春季感受邪氣的,會發為筋痺;在夏季感受邪氣的,會發為脈痺;在至陰之時(長夏)感受邪氣的,會發為肌痺;在秋季感受邪氣的,會發為皮痺。

黃帝問:痺病如果內傳五臟六腑,是什麼原因呢?

岐伯說:五臟都有與其相合的部位,病邪長期不除,就會內傳至與其相合的臟腑。所以骨痺不愈,再感受邪氣,就會內傳至腎臟;筋痺不愈,再感受邪氣,就會內傳至肝臟;脈痺不愈,再感受邪氣,就會內傳至心臟;肌痺不愈,再感受邪氣,就會內傳至脾臟;皮痺不愈,再感受邪氣,就會內傳至肺臟。所謂痺病,是在相應的時令,再次感受風寒溼邪氣而發病的。

凡是痺病侵犯五臟的,肺痺會出現煩悶脹滿、喘息嘔吐;心痺會出現血脈不通、心煩、心下悸動、突然氣逆而喘息、咽乾、常噯氣、逆氣上衝則恐懼;肝痺會出現夜間睡眠時驚恐、多飲、小便頻數、腹部脹大如懷妊;腎痺會出現身體腫脹、臀部和足跟疼痛、脊背高起;脾痺會出現四肢倦怠無力、咳嗽、嘔吐涎沫、上腹部痞塞不通;腸痺會出現頻頻飲水而小便困難、腹中氣喘急迫、時常發生飱洩;胞痺會出現少腹和膀胱疼痛,按壓時內部疼痛,如同熱水澆灌,小便澀滯不暢,上部出現清涕。

陰氣安靜則精神

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