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脈尺粗常熱者,謂之熱中。
真髒脈出現與死亡的關係:肝見庚辛死,心見壬癸死,脾見甲乙死,肺見丙丁死,腎見戊己死,是謂真髒見皆死。
其他病症的診斷依據:頸脈動喘疾咳,曰水。目裹微腫,如臥蠶起之狀,曰水。溺黃赤,安臥者,黃疸。已食如飢者,胃疸。面腫曰風。足脛腫曰水。目黃者曰黃疸。
婦人懷孕的脈象特徵:婦人手少陰脈動甚者,妊子也。
脈象與四時的順應和逆反:脈有逆從四時,未有髒形,春夏而脈瘦,秋冬而脈浮大,命曰逆四時也。風熱而脈靜,洩而脫血脈實,病在中脈虛,病在外脈澀堅者,皆難治,命曰反四時也。
(二) 譯文:
平人脈象的基本定義:黃帝問道:正常人的脈象是怎樣的呢?岐伯回答說:人一呼脈跳動兩次,一吸脈也跳動兩次,呼吸之餘,是為定息,跳動第五下。每次跳動的餘數積累到一定程度,在呼吸之間多跳一次為太息,這是平人的脈象。平人就是無病之人。通常以無病之人的呼吸為標準,來測候病人的呼吸至數及脈跳次數,醫生無病,就可以用自己的呼吸來計算病人脈搏的至數,這是診脈的法則。
異常脈象及病症表現:人每次吸氣,脈搏跳動一次,一次呼氣,脈搏跳動一次,稱為少氣。如果一呼與一吸脈各跳動三次而且急疾,尺之面板髮熱,乃是溫病的表現;如尺膚不熱,脈象滑,乃為感受風邪而發生的病變;如脈象澀,是為痺證。人一呼一吸脈跳動八次以上是精氣衰奪的死脈;脈氣斷絕不至,亦是死脈;脈來忽遲忽數,為氣血已亂,亦是死脈。
四季胃氣脈象與病症預測:春天有胃氣的脈應該是弦而柔和的微弦脈,乃是無病之平脈;如果弦象很明顯而缺少柔和之胃氣,為肝臟有病;脈見純弦而無柔和之象的真髒脈,主死;若雖有胃氣而兼見輕虛以浮的毛脈,是春見秋脈,故預測其到了秋天就要生病,如毛脈太甚,則木被金傷,現時就會發病。肝旺於春,春天髒真之氣散於肝,以養筋膜之氣。夏天有胃氣的脈應該是鉤而柔和的,鉤多胃氣少為心臟有病;脈見純鉤而無柔和之象的真髒脈,主死;若雖有胃氣而兼見沉象的石脈,是夏見冬脈,故預測其到了冬天就要生病;如石脈太甚,則火被水傷,現時就會發病。心旺於夏,故夏天髒真之氣通於心,心主血脈,而心之所藏則是血脈之氣。長夏有胃氣的脈應該是微而弱的脈,乃是無病之平脈,如果弱甚無力而缺少柔和之胃氣,為脾臟有病;如果見無胃氣的代脈,主死;若軟弱脈中兼見沉石,是長夏見冬脈,這是土氣衰而水反侮的現象,故預測其到了冬天就要生病;如弱甚,現時就會發病。脾旺於長夏,故長夏髒真之氣濡養於脾,脾主肌肉,故脾藏肌肉之氣。秋天有胃氣的脈應該是輕虛以浮而柔和的微毛脈,乃是無病之平脈;如果是脈見輕虛以浮而缺少柔和之胃氣,為肺臟有病;如見純毛脈而無胃氣的真髒脈,就要死亡;若毛脈中兼見弦象,這是金氣衰而木反侮的現象,故預測其到了春天就要生病;如弦脈太甚,現時就會發病。肺旺於秋而居上,故秋季髒真之氣上藏於肺,肺主氣而朝百脈。冬天有胃氣的脈應該是沉而柔和的微石脈,乃是無病之平脈;如果石象很明顯而缺少柔和之胃氣,為腎臟有病;如見純石而不柔和的真髒脈,主死;若沉石脈中兼見鉤脈,是水氣衰而火反侮的現象,故預測其到了夏天就要生病;如鉤脈太甚,現時就會發病。腎旺於冬而居人體的下部。
胃之大絡的相關表現:胃經的大絡,名叫虛裡,其絡從胃貫膈而上絡於肺,其脈出現於左乳下,搏動時手可以感覺得到,這是積於胸中的宗氣鼓舞其脈跳動的結果。如果虛裡脈搏動急數而兼有短時中斷之象,這是中氣不守的現象,是病在膻中的徵候;如脈來遲而有歇止兼見跳動甚劇而外見於衣,這是宗氣失藏而外洩的現象。
寸口脈象與病症的關係:切脈要知道寸口脈的太過和不及。寸口脈象應指而短,主頭痛;寸口脈應指而長,主足脛痛;寸口應指急促而有力,上搏指下,主肩背痛;寸口脈沉而堅硬,主病在內;寸口脈浮而盛大,主病在外;寸口脈沉而弱,主寒熱、疝少腹疼痛;寸口脈沉而橫居,主脅下有積病,或腹中有橫積而疼痛;寸口脈沉而急促,主病寒熱;脈盛大滑而堅,主病在外;脈小實而堅,主病在內;脈小弱而澀,是為久病;脈來滑利浮而疾數,是為新病;脈來緊急,主疝瘕少腹疼痛;脈來滑利,主病風;脈來澀滯,主痺證;脈來緩而滑利,為脾胃有熱,主病熱中;脈來盛緊,為寒氣痞滿,主脹病。
其他病症的脈象表現:臂多青脈,乃血少脈空,是