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,若見到不能轉側搖動,是腎氣將要衰憊。膝蓋是筋之府,屈伸不利,不能直立行走,筋將衰憊。骨為髓之府,不能久立,行則震顫搖擺,這是髓虛,骨的功能將要衰憊。若髒氣能夠恢復強健,則雖病可以復生;若髒氣不能復強,則病情不能挽回,人也就死了。
岐伯說:脈氣與四時陰陽之氣相反的,如相反的形象為有餘,皆為邪氣盛於正氣;相反的形象為不足,為血氣先已消損。根據時令變化,髒氣當旺,脈氣應有餘,卻反見不足的,這是邪氣盛於正氣;脈氣應不足,卻反見有餘的,這是正不勝邪,邪氣盛,而血氣消損。這種陰陽不相順從,氣血不相營運,邪正不相適應而發生的疾病名叫關格。
黃帝問道:脈象是怎樣應四時的變化而變動的呢?怎樣從脈診上知道病變的所在呢?怎樣從脈診上知道疾病的變化呢?怎樣從脈診上知道病忽然發生在內部呢?怎樣從脈診上知道病忽然發生在外部呢?請問這五個問題,可以講給我聽嗎?
岐伯說:讓我講一講人體的陰陽升降與天運之環轉相適應的情況。萬物之外,六合之內,天地間的變化,陰陽四時與之相應。如春天的氣候溫暖,發展為夏天的氣候暑熱,秋天得勁急之氣,發展為冬天的寒殺之氣,這種四時氣候的變化,人體的脈象也隨著變化而升降浮沉。春脈如規之象;夏脈如矩之象;秋脈如稱衡之象,冬脈如稱權之象。四時陰陽的情況也是這樣,冬至到立春的四十五天,陽氣微升,陰氣微降;夏至到立秋的四十五天,陰氣微升,陽氣微降。四時陰陽的升降是有一定的時間和規律的,人體脈象的變化,亦與之相應,脈象變化與四時陰陽不相適應,即是病態,根據脈象的異常變化就可以知道病屬何髒,再根據髒氣的盛衰和四時衰旺的時期,就可以判斷出疾病和死亡的時間。四時陰陽變化之微妙,都是從辨別陰陽開始,結合人體十二經脈進行分析研究,而十二經脈應五行而有生生之機;觀測生生之機的尺度,則是以四時陰陽為準則;遵循四時陰陽的變化規律,不使有失,則人體就能保持相對平衡,並與天地之陰陽相互統一;知道了天人統一的道理,就可以預決死生。所以五聲是和五音相應合的;五色是和五行相應合的;脈象是和陰陽相應合的。
陰氣盛則夢見渡大水而恐懼;陽氣盛則夢見打火燒灼;陰陽俱盛則夢見相互殘殺毀傷;上部盛則夢飛騰;下部盛則夢下墮;吃的過飽的時候,就會夢見送食物給人;飢餓時就會夢見去取食物;肝氣盛,則做夢好發怒氣,肺氣盛則做夢悲哀啼哭;腹內短蟲多,則夢眾人集聚;腹內長蟲多則夢打架損傷。
心脈堅實而長,會出現舌卷不能言語的症狀;其脈軟弱而散,當有消渴病,且病會逐漸自行痊癒。
肺脈堅實而長,會出現唾血的症狀;其脈軟弱而散,會出現自汗出,且出汗不止的症狀。
肝脈堅實而長,面色不青,會出現跌倒或被擊傷之類的病症,因為瘀血在脅下,還會使人喘逆;其脈軟弱而散、面色有光澤的,會出現溢飲病,溢飲病的症狀是口渴暴飲,容易使水液流入肌肉面板及腸胃之外。
胃脈堅實而長,面色紅,會出現髀部疼痛的症狀;其脈軟弱而散,會出現食痺病。
脾脈堅實而長,面色黃,會出現少氣的症狀;其脈軟弱而散、面色無光澤的,會出現足脛部水腫,像水溼之狀。
腎脈堅實而長,面色黃而赤,會出現腰痛的症狀;其脈軟弱而散,會出現精血不足,且不易恢復。
黃帝說:診得心脈急促,這是什麼病?症狀是怎樣的呢?
岐伯說:病名叫心疝,少腹部位會有腫物。
黃帝說:為什麼這樣說呢?
岐伯說:心為陽髒,與小腸相表裡,小腸位於少腹,所以說少腹會有腫物。
黃帝說:診得胃脈有病,症狀是怎樣的呢?
岐伯說:胃脈實會出現腹脹,胃脈虛會出現洩瀉。
黃帝說:疾病形成後又有變化,是怎麼回事呢?
岐伯說:風邪引起的疾病會變為寒熱病,熱邪引起的疾病會變為消中病,氣逆引起的疾病會變為巔頂疾病,長期受風會變為飧洩病,脈受風邪會變為癘風病,疾病的變化,不可勝數。
黃帝說:各種癰腫、筋攣、骨痛,這些病是怎樣產生的呢?
岐伯說:這是因為寒氣聚結,八風之邪侵犯人體而發生的變化。
黃帝說:怎樣治療呢?
岐伯說:這是四時之病,根據五行相勝的規律治療就會痊癒。
黃帝說:有舊病從五臟發作,進而影響到