深度解析皇帝內經

第34章 脈診精微蘊妙玄 (第4/5頁)

，若見到不能轉側搖動，是腎氣將要衰憊。膝蓋是筋之府，屈伸不利，不能直立行走，筋將衰憊。骨為髓之府，不能久立，行則震顫搖擺，這是髓虛，骨的功能將要衰憊。若髒氣能夠恢復強健，則雖病可以復生；若髒氣不能復強，則病情不能挽回，人也就死了。

岐伯說：脈氣與四時陰陽之氣相反的，如相反的形象為有餘，皆為邪氣盛於正氣；相反的形象為不足，為血氣先已消損。根據時令變化，髒氣當旺，脈氣應有餘，卻反見不足的，這是邪氣盛於正氣；脈氣應不足，卻反見有餘的，這是正不勝邪，邪氣盛，而血氣消損。這種陰陽不相順從，氣血不相營運，邪正不相適應而發生的疾病名叫關格。

黃帝問道：脈象是怎樣應四時的變化而變動的呢？怎樣從脈診上知道病變的所在呢？怎樣從脈診上知道疾病的變化呢？怎樣從脈診上知道病忽然發生在內部呢？怎樣從脈診上知道病忽然發生在外部呢？請問這五個問題，可以講給我聽嗎？

岐伯說：讓我講一講人體的陰陽升降與天運之環轉相適應的情況。萬物之外，六合之內，天地間的變化，陰陽四時與之相應。如春天的氣候溫暖，發展為夏天的氣候暑熱，秋天得勁急之氣，發展為冬天的寒殺之氣，這種四時氣候的變化，人體的脈象也隨著變化而升降浮沉。春脈如規之象；夏脈如矩之象；秋脈如稱衡之象，冬脈如稱權之象。四時陰陽的情況也是這樣，冬至到立春的四十五天，陽氣微升，陰氣微降；夏至到立秋的四十五天，陰氣微升，陽氣微降。四時陰陽的升降是有一定的時間和規律的，人體脈象的變化，亦與之相應，脈象變化與四時陰陽不相適應，即是病態，根據脈象的異常變化就可以知道病屬何髒，再根據髒氣的盛衰和四時衰旺的時期，就可以判斷出疾病和死亡的時間。四時陰陽變化之微妙，都是從辨別陰陽開始，結合人體十二經脈進行分析研究，而十二經脈應五行而有生生之機；觀測生生之機的尺度，則是以四時陰陽為準則；遵循四時陰陽的變化規律，不使有失，則人體就能保持相對平衡，並與天地之陰陽相互統一；知道了天人統一的道理，就可以預決死生。所以五聲是和五音相應合的；五色是和五行相應合的；脈象是和陰陽相應合的。

陰氣盛則夢見渡大水而恐懼；陽氣盛則夢見打火燒灼；陰陽俱盛則夢見相互殘殺毀傷；上部盛則夢飛騰；下部盛則夢下墮；吃的過飽的時候，就會夢見送食物給人；飢餓時就會夢見去取食物；肝氣盛，則做夢好發怒氣，肺氣盛則做夢悲哀啼哭；腹內短蟲多，則夢眾人集聚；腹內長蟲多則夢打架損傷。

心脈堅實而長，會出現舌卷不能言語的症狀；其脈軟弱而散，當有消渴病，且病會逐漸自行痊癒。

肺脈堅實而長，會出現唾血的症狀；其脈軟弱而散，會出現自汗出，且出汗不止的症狀。

肝脈堅實而長，面色不青，會出現跌倒或被擊傷之類的病症，因為瘀血在脅下，還會使人喘逆；其脈軟弱而散、面色有光澤的，會出現溢飲病，溢飲病的症狀是口渴暴飲，容易使水液流入肌肉面板及腸胃之外。

胃脈堅實而長，面色紅，會出現髀部疼痛的症狀；其脈軟弱而散，會出現食痺病。

脾脈堅實而長，面色黃，會出現少氣的症狀；其脈軟弱而散、面色無光澤的，會出現足脛部水腫，像水溼之狀。

腎脈堅實而長，面色黃而赤，會出現腰痛的症狀；其脈軟弱而散，會出現精血不足，且不易恢復。

黃帝說：診得心脈急促，這是什麼病？症狀是怎樣的呢？

岐伯說：病名叫心疝，少腹部位會有腫物。

黃帝說：為什麼這樣說呢？

岐伯說：心為陽髒，與小腸相表裡，小腸位於少腹，所以說少腹會有腫物。

黃帝說：診得胃脈有病，症狀是怎樣的呢？

岐伯說：胃脈實會出現腹脹，胃脈虛會出現洩瀉。

黃帝說：疾病形成後又有變化，是怎麼回事呢？

岐伯說：風邪引起的疾病會變為寒熱病，熱邪引起的疾病會變為消中病，氣逆引起的疾病會變為巔頂疾病，長期受風會變為飧洩病，脈受風邪會變為癘風病，疾病的變化，不可勝數。

黃帝說：各種癰腫、筋攣、骨痛，這些病是怎樣產生的呢？

岐伯說：這是因為寒氣聚結，八風之邪侵犯人體而發生的變化。

黃帝說：怎樣治療呢？

岐伯說：這是四時之病，根據五行相勝的規律治療就會痊癒。

黃帝說：有舊病從五臟發作，進而影響到