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之期日。大骨枯槁,大肉陷下,胸中氣滿,喘息不便,內痛引肩項,期一月死,真藏見,乃予之期日。大骨枯槁,大肉陷下,胸中氣滿,喘息不便,內痛引肩項,期一月死,真藏見(xiàn),乃予之期日。大骨枯槁,大肉陷下,胸中氣滿,喘息不便,內痛引肩項,身熱脫肉破?(jun),真藏見,十月之內死。大骨枯槁,大肉陷下,肩髓內消,動作益衰,真藏來見,期一歲死,見其真藏,乃予之期日。大骨枯槁,大肉陷下,胸中氣滿,腹內痛,心中不便,肩項身熱,破?脫肉,目匡陷,真藏見,目不見人,立死,其見人者,至其所不勝之時則死。急虛身中卒(cu)至,五藏絕閉,脈道不通,氣不往來,譬於墮溺,不可為期。其脈絕不來,若人一息五六至,其形肉不脫,真藏雖不見,猶死也。真肝脈至,中外急,如循刀刃責責然,如按琴瑟弦,色青白不澤,毛折,乃死。真心脈至,堅而搏,如循薏苡子,累累然,色赤黑不澤,毛折,乃死。真肺脈至,大而虛,如以毛羽中人膚,色白赤不澤,毛折,乃死。真腎脈至,搏而絕,如指彈石,闢辟然,色黑黃不澤,毛折,乃死。真脾脈至,弱而乍數乍疏,色黃青不澤,毛折,乃死。諸真藏脈見者,皆死,不治也。黃帝曰:見真藏曰死,何也。歧伯曰:五藏者,皆稟氣於胃,胃者,五藏之本也,藏氣者,不能自致於手太陰,必因於胃氣,乃至於手太陰也,故五藏各以其時,自為而至於手太陰也。故邪氣勝者,精氣衰也,故病甚者,胃氣不能與之俱至於手太陰,故真藏之氣獨見,獨見者病勝藏也,故曰死。帝曰:善。
黃帝曰:凡治病,察其形氣色澤,脈之盛衰,病之新故,乃治之無後其時。形氣相得,謂之可治;色澤以浮,謂之易已;脈從四時,謂之可治;脈弱以滑,是有胃氣,命曰易治,取之以時。形氣相失,謂之難治;色夭不澤,謂之難已;脈實以堅,謂之益甚;脈逆四時,為不可治。必察四難,而明告之。所謂逆四時者,春得肺脈,夏得腎脈,秋得心脈,冬得脾脈,其至皆懸絕沈澀者,命曰逆四時。未有藏形,於春夏而脈沈澀,秋冬而脈浮大,名曰逆四時也。病熱脈靜,洩而脈大,脫血而脈實,病在中脈實堅,病在外,脈不實堅者,皆難治。
黃帝曰:餘聞虛實以決死生,願聞其情。歧伯曰:五實死,五虛死。帝曰:願聞五實五虛。歧伯曰:脈盛,皮熱,腹脹,前後不通,悶瞀(mào),此謂五實。脈細,皮寒,氣少,洩利前後,飲食不入,此謂五虛。帝曰:其時有生者,何也。歧伯曰:漿粥入胃,洩注止,則虛者活;身汗得後利,則實者活。此其候也。
二、《對皇帝內經》原古文深度解析
(一)《玉機真藏論篇第十九深度解析》
《黃帝內經》中的《素問·玉機真藏論篇第十九》是一篇極具深度和內涵的篇章,它詳細論述了五臟的真髒脈以及疾病的預後,同時透過觀察脈象來判斷疾病的輕重和生死,為我們揭示了人體生命活動與脈象之間的緊密聯絡。
黃帝詢問春季脈象如弦的特徵,岐伯解釋說,春脈與肝相應,代表著東方木氣,是萬物開始生長的象徵。正常的春脈應該是軟弱輕虛而滑,端直且長,稱為弦脈。與之相反的情況則表示有病。當脈象表現為氣來實而強時,這是太過的表現,病在體表;脈象氣來不實而微,則是不及的表現,病在體內。而太過的脈象會使人善忘、眩暈、頭痛等;不及的脈象則會導致胸痛牽引後背,下則兩脅脹滿。
接著,探討夏季脈象如鉤的特點。夏脈與心相應,代表南方火氣,是萬物繁榮生長的體現。正常的夏脈應該是氣來盛去衰,稱為鉤脈。脈象氣來盛去亦盛是太過,病在體表;氣來不盛去反盛則是不及,病在體內。太過的脈象會使人身熱、面板疼痛、浸淫瘡等;不及的脈象會令人心煩、咳嗽、氣洩等。
秋季脈象如浮的情況也被詳細闡述。秋脈與肺相應,代表西方金氣,是萬物收穫的象徵。正常的秋脈應該是輕虛以浮,來急去散,稱為浮脈。脈象氣來毛而中央堅,兩旁虛是太過,病在體表;氣來毛而微則是不及,病在體內。太過的脈象會使人逆氣、背痛、慍慍然;不及的脈象會使人喘、呼吸少氣、咳嗽、咯血、下聞病音等。
冬季脈象如營的特點同樣被深入分析。冬脈與腎相應,代表北方水氣,是萬物閉藏的象徵。正常的冬脈應該是沉以搏,稱為營脈。脈象氣來如彈石是太過,病在體表;氣去如數則是不及,病在體內。太過的脈象會使人懈惰、脊脈痛、少氣不欲言;不及的脈象會使人心中如懸、飢餓感、中脘清冷、脊中痛、小腹脹滿、小便變化等。
黃帝