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我比誰都清楚這些研究資料，而且，我還經常向我的病人列舉這些研究結果和統計資料。即便如此，一層疏遠的隔膜還是在我周圍籠罩著，使得我感到自己與病人遠遠地隔開。同時，也讓我產生了這樣的幻覺，好像我掌握著所有問題的答案，因此，我自己是個從來不會生病的金鋼。
於是，當我仍在斯克裡普斯中心工作時，一些轉變悄然發生了。其中之一便是，我清醒地意識到我過去所接受的醫學教育使得我更像一個專門進行疏通工作的高科技水管工，而不是懸壺濟世的大夫；我被訓練成一名坐等心臟病人上門的大夫，而不是預防疾病的醫學從業者。
我剛到斯克裡普斯中心時，我對工作充滿了激情，因此，我根本沒有想到一名五年前接受過心臟架橋手術的病人還會因動脈再次堵塞而就診。我只是簡單地再次幫他進行搭橋手術，就此了事。但是，隨著時間推移，我開始感覺到彷彿有人在心臟脈管搭橋室裡設定了一扇我看不見的旋轉門，讓我的病人一次次重返我的手術檯。
我的日程表就像我的通訊錄一樣；我很喜歡我的病人，但是我與他們之間靠得太近，以至於失去了一些分寸。我不僅能記住我每週日程表上的病人名單，而且，我還能在我們做心臟造影術前，就預知到動脈堵塞的再次發生。
當我對一名掛號處的職員說到這件事時，她聳了聳肩：“知足吧，我們忙得很。”我明白她的意思，這倒也是真的，我們的職責就在於救治病人。如果沒有人生病的話，我們從哪裡掙錢吃飯呢？
但是，即便是動脈搭橋手術，也同樣產生一個全新的問題。當我們用氣球和支架撐開一根動脈時，有些病人的動脈居然會做出受到損傷的自動反應，然後，開始相應地進行自我修復，使得動脈再次變窄。
我們發現自己面臨著一個新的困境，那就是進行心瓣手術後動脈再次出現狹窄現象，這往往是由動脈內的受損組織形成的，這種現象的發生機率接近20％，有時候還會反覆出現。我們發明了一種阻止這種現象的手段，那就是把一種微量放射性元素——銥192放入動脈裡。這種手段由保羅·特爾斯特恩博士率先引入，在心血管手術裡堪稱進步巨大。在今天，我們擁有了外裹著抗生素的心臟支架和化療輔助，於是，我們在99％的程度上可以防止受損組織的形成。但是，我感到我們對一些事情仍然矇昧無知。為了搭橋手術的成功而阻止身體自身的修復功能，這好像是在錯誤的道路上前進一樣。我們阻斷了心臟自身的治療修復功能，而不是學會怎麼去駕馭它。
儘管在我們的努力干預下，在2002年間進行了100多萬例的心臟搭橋手術，50多萬例的胸腔手術或搭橋手術，心臟病仍然是美國的頭號殺手。公眾每年把大量金錢花費在胸腔手術上，可即便是在我們萬分努力終於使得病人贏來一線生機後，我仍然氣餒地發現那些稍有好轉的病人高高興興地躺在床上啃著烤牛肉三明治，上面還澆著厚厚的一層蛋黃醬。
有些醫生和護士的態度是：“他們生著病呢，由他們去吧，愛吃什麼就吃什麼。”
可是，如果在醫院裡採取這樣的態度，就等於默許病人：“吃這些食物對你沒什麼影響。”
儘管許多問題我給不出答案，許多治療手段我還掌握不了，但我的病人還是絡繹不絕地前來就診。
我有一名45歲的女病人寶拉，她患有心絞痛。她向我諮詢如果不服用安眠藥她就無法入睡該怎麼辦，還問我不吃降壓藥就能控制血壓的辦法。聽了她的問題，我的大腦一片空白，找不到答案。
第三章 重重壓力的迷霧（5）
當那名上了年紀、衣冠楚楚的男病人費德里克先生承認說，服用降壓藥導致了性功能減退，如果他還想繼續過性生活應該採取什麼措施時，我比他坐在一旁的妻子還要窘迫不安，因為我不知道該怎麼回答他。
在一次病房巡察中，我問我的病人梅正在服用哪些維生素和營養劑，她把一口袋東西拋到我面前。
“這是什麼？”
“我的草藥茶。”
我把口袋裡的小瓶子挨個看了一次，裡頭的藥劑包括：貓爪藤、黑升麻、蒲公英、水飛薊——一半的東
