我是法醫

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。法醫的研判水準直接關係到一個案件的性質。譬如在這個案件裡，如果不是法醫細心而敏銳地查證，也許這個案件的性質就會完全不一樣，如定性為刑事案，就會浪費許多警力了。x奇蹟：細心的男人，大概是很迷人的吧？在你找到那一根毛髮的時候，眼睛裡一定有讓人難以釋懷的眼神。起碼，我敢肯定，認真的男人很迷人！

一起不該發生的矛盾

我在網站上看到過兩種完全相反的意見，一種認為現在醫療事故由醫學會或者衛生局鑑定，這是自己人給自己判案，明顯不合理也很難保證公正，法醫應該參加醫療事故鑑定。另一種則認為法醫和醫生隔行如隔山，不應該參加醫療事故鑑定，我不知道誰是誰非，都有道理，但我們這兒法醫是參加醫療事故鑑定的。

去年冬天就有這麼一個案件，蒼陽市衛生局醫政科找到我們，說有一起醫療事故爭議要我們幫忙。二話沒說我先答應了下來，接著瞭解了一下基本情況。事情是這樣的，死者是一位老年女性，前一段時間遭遇了車禍。車禍當天情況還是比較嚴重的，老人家多處骨折，神志也不是很清楚，但是經過搶救老人家本來已經穩定了，從重症監護室轉到骨外科一週後的一個晚上，老人家叫家人拿來便盆要解手，突然發了病，三十分鐘後就離開了人世。這種情況家屬肯定是想不通的，特別是兒子，老人家含辛茹苦地把自己拉扯大，還沒來得及享福就這麼不明不白地離開了人世，怎麼能不心痛？不過說實在的，可能是做過醫生的緣故，我對醫院也很理解，當醫生的沒人想把病人治死，出了這樣的結果他們也很煩。走上高速公路不到一小時我就到了，沒想到的是院長辦公室一片狼藉，看來衝突不小。我們讓雙方當事人都坐下來，我們需要了解情況。來的人有死者的兒子和其他近親屬三個人，院方也派三個人來介紹情況，包括主治醫生。奇怪的是真的大家坐下來了氣氛反而有點沉悶，居然沒人肯先說話了，我笑了一下，讓家屬先說。家屬說的情況和我剛才瞭解的情況一樣，但是我注意到說話期間他接了一個電話，他說道：“爸爸現在很忙，你先在學校等一下，一個小時候後我開車來接你。”在他準備接著往下說的時候我打斷了他的說話，對他說：“今天我來的目的就是為了給大家一個公正的說法，這個請你放心。同時死去的人已經死去了，我也請你節哀順變。另外，在這個時候請你格外注意你活著的家人，照顧好他們，你已經經不起下一個意外了，所以，請你先把小孩的事情安排好，另派一個人去接他，然後我們再開始好嗎？”我的話顯然讓他思考了一下，安排好這件事情後他接著說了下去，我不時地做著一點記錄，雖然這些情況我已經瞭解。下面接著講的是主治醫生，看得出他還很年輕，很緊張，時不時地舔一下嘴唇，腿也在下意識地抖動著，顯然他沒有考慮到家屬能不能聽懂，說了很多專業名詞，我注意到的是他很敬業，因為星期六、星期天也就是案發前兩天他都來查了房。等我瞭解完我想知道的一切，我知道下面該是我說話的時候了。首先我讓醫院把封存的病歷拿出來，當著雙方拆封，看完病歷後當面影印了一份給家屬。然後我要求家屬中派出一個懂醫的，醫院方面也派一個人，一起參加解剖。我知道，揭開謎底的時候到了。解剖結果一點也不出乎我的意料，坦率地說跟我設想的一模一樣，因為同樣是在蒼陽縣，前不久我也遇到過一個類似的案件，只不過上回不是醫生造成的，也就不是衛生局的管轄範圍而已。聽了案情我們就懷疑這是一個肺動脈栓塞的案例。原因是這樣的：這種病往往出現在長期不能下床活動的患者，比如說骨折的人或者是重病號，長期的不能活動讓血流減慢，他們的下肢或者其他的什麼靜脈會形成血栓，當然老年人血流本來就比較慢就更容易發生了；當由於某種緣故讓這個血栓脫落的話，它會沿著血流的方向前進，首先是回到右心，這一段路程越走越寬問題不大，但是一離開心臟進入肺動脈，下面的路就越來越小了，往往會卡在肺動脈左右分枝的附近，這樣整個肺就失去了血液迴圈，人雖然可以吸氣，但是氧氣無法運出，甚至有可能肺會壞死，你說人會不會死亡？這次和上次唯一的不同是，上次受傷的老者拆了石膏後迷信地找來了巫師，巫師裝神弄鬼地弄了一番後對他的傷處擠擠捏捏，正是這幾下擠擠捏捏讓固定的血栓脫落，最後導致了老者的死亡，這個我們管它叫誘因，巫師多少是有責任的，這次呢，極有可能是患者要解手的活動導致了血栓的脫落，醫院一點責任也沒有。這時候法醫應該注意的第一是要做到證據確鑿，因此心臟和肺動脈必須原位切開，發現栓子後照相固定證據，因為如果是心臟