實習神醫

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壓12。0／8。0kpa90／60hg。扶人病室，急性痛苦表情，表情淡漠，鞏膜黃染，眼瞼無水腫。面板黃染。雙肺叩診無異常，聽診未聽到乾溼噦音。心界不大，心律齊，心率130次／in，各瓣膜區無雜音。腹平坦，腹式呼吸減弱，右上腹壓痛，反跳痛，肌緊張陽性，右上腹可觸及腫大的膽囊，觸痛陽性，肝區叩痛陽性，肝上界在右鎖骨中線第4肋間，移動性濁音陰性，腸鳴音減弱。

華生寫下了診斷結果：急性梗阻性化膿性膽管炎。治療原則是緊急手術解除膽道梗阻並減壓引流。病情穩定後，宜在1－3月後根據病因選擇徹底的手術治療。

甘洋科看了華生寫的病例點了點頭，說道：“說說你診斷的依據是什麼？”

華生點點頭，說道：“：右上腹絞痛；寒戰、高熱；血壓降低；鞏膜、面板黃染。符合chareot五聯症。”

“這個病人就按你的醫囑進行治療，後面你還要繼續跟進。”甘洋科說道。

甘洋科見病人很不樂意，但是又不敢說出來，笑道，“你別小看小華只是實習生。論起外科技術，一般的老醫生也未必能夠比得過。跟我比起來，也不會差。只是經驗上還欠缺一些，但是有我在身邊，我保準你不會有問題。”

見甘洋科這麼一說，患者總算放下心來。雖然心中依然有些芥蒂，卻也不好多說什麼了。

華生安排護士對病人進行前期處理，然後準備初步手術。

附一醫院生意火爆，尤其是最近一段時間，城市的上空一直籠罩著一層厚厚的霧霾，生病的人數這些年都是逐年遞增。作為附一醫院這樣的名牌醫院，自然是人多為患。

從大清早開始，就已經有病人拿著掛號單在門診外面排隊。醫生看病的速度也是非常之快，每個病人能夠佔據的時間不超過十分鐘，這還是外科。要是像內科科室，一個病人連五分鐘都很難分到。

診斷的時間太短，自然出現的誤診的機率就會提升。但是這麼多的病人等著治療，稍微慢一點，他們就會牢騷滿腹。當然，自己在診室的時候除外。

甘洋科一直不緊不慢，“小生，你以後遇到這種情