20世紀最偉大的心理學實驗

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面都中規中矩。她每天都很客氣地請求出院，每次都被否決。這又是為什麼呢？羅森漢的實驗報告中提到，醫護人員常毆打病人，不僅動作粗暴，而且粗話連篇，公私立醫院都有此情形。所幸在我當時住的公私合營的醫院，沒有醫護人員罵過我。我的主治醫生姓蘇，他不是美國人，留著一撮鬍子，不知為什麼，他總隨身攜帶棒球手套。我們相處的時間很少，不過我清楚地記得一切有關他的細節，因為我很喜歡他。我們多半在一間小辦公室裡進行治療。他會傾身向前，檢視我手臂上的傷口是否癒合。我總會用偷來的碎瓷片，在快癒合的舊傷上割出新的傷口。他仔細檢視裂開的傷口，語重心長地說：“你怎麼可以傷害自己！真令人遺憾。”

國王穿沒穿衣服的新標準

所有藝術傑作都獨特出眾，撼動人心，當然也難免會有瑕疵，從這一點來看，羅森漢的實驗或許也算得上是藝術。我還是認為羅森漢的實驗結果揭示了若干事實：一是標籤影響我們對事物的觀感。二是如果精神病學可以稱得上是一門科學，那麼它必定還處在起步階段。因為精神病學發展至今，它對於精神疾病的生理成因依然缺乏充分的瞭解。三是雖然不是所有的精神病醫生都會草率診斷，但這樣的醫生確實為數不少，甚至還可能為掩飾心虛而更加自負。

羅森漢的研究結果讓他們更加惶恐不安。這項。：】實驗讓【炫】精神病【書】學界群【網】情激憤，最後更演變為雙方的鬥法。有一所精神病院的醫生自信滿滿地大聲宣稱：“好！你以為我們徒有虛名，其實你們才愚昧無知。我們就來試試看，接下來的3個月，假病人隨你派來，我們一眼就能看出來。放馬過來吧！”戰帖已下，準備開火。

羅森漢天生不服輸，毅然接受挑戰。他表示會在3個月內指派若干假病人至該醫院就診。醫護人員必須診斷出那些病人其實精神正常。這等於是原先實驗的反向操作。3個月過去了。醫院極有信心地表示，這段時間他們發現了41名羅森漢派來的假病人。然而羅森漢一個人也沒有派。實驗到此結束，精神病學自取其辱。

我們曾深信精神病學可以解救世人，消弭一切心靈疾苦。1930960年的30年堪稱精神病學的黃金時代，精神分析理論居於主導地位，幾乎所有問題都得到解釋，追溯過往就能治好當下的精神疾病。精神分析理論逐漸與精神病學合流，儼然成為了精神病學的同義詞，然而精神疾病的診斷是否嚴謹卻未受重視，這實在令人不解。當時診斷精神疾病的參考是《美國精神疾病診斷統計手冊》（Diagnostic　and　Statistical　Manual　of　Mental　Disorder，簡稱DSM），它至今仍被作為精神障礙診斷的依據。羅森漢進行假病人實驗時，精神醫學界採用的正是本手冊的第二版。以精神分裂症為例，DSMⅡ對其主要症狀的描述就相當含糊，如：“神經質的反應”（reaction　neurosis）、“很難保持親密的人際關係”（attachment　difficulties）。羅森漢指出，用語越模糊，越有可能誤診，事實確是如此。然而當時著名的精神病學家梅耶（Adolph　Meyer）卻說：“我不覺得有必要為了擺脫質疑，而要做出明確的界定。”這句話反映出當時精神醫學界普遍的心態。

儘管精神病學欠缺明確的內涵定義，但它仍維持了一段時間的榮景。民眾對精神病醫生的診斷深信不疑，甘心花費大筆金錢，接受治療。羅森漢的好友凱勒說：“當年正是羅森漢率先大聲疾呼：‘你們看，國王沒穿衣服！’他破除了精神病學的神話，使其自此一蹶不振。這樣說一點都不為過。”凱勒任職於帕洛阿圖市某醫療單位，擔任住院病人的主治心理醫生。她接著說：“看看我們身邊，還有人投身精神病學嗎？就連醫療單位也找不到合適的精神病醫生，不會再有新的精神病醫生了，因為精神病學現在幾乎已是一灘死水。精神病學若想起死回生，就必須找出確切的病理學證據，證實神經元與化學物質對精神疾病的影響，這樣也許還能恢復昔日盛況。”

斯皮策有不同的見解。他是應該反駁，畢竟他是精神病醫生。斯皮策說：“精神病學領域裡，還有許多事情值得探討。”1973年假病人實驗結果發表時，他也提出反駁。斯皮策是力圖復興精神病學的靈魂人物。他與一群受敬重的同事合作，徹底檢驗當時使用的精神疾病診斷手冊。羅森漢等人得以混入醫院，癥結就在於對精神疾病的界定不夠嚴謹。因此斯皮策嚴格檢視，屏除那些過時的、流於主觀的敘述，捨棄那些抽