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們醫院。
也是挖人才的一種方式了。
最終決賽的流程和大二年級的決賽流程相同,但是答題的內容要比之前難了一個等級,所有題目都是多選題不說,答題時間也縮短了一半,臨床操作更是複雜許多。
易維真他們組在答題方面還能和大三大四年級維持分數平衡,但是臨床操作就要比他們遜色許多,三局比下來,易維真他們的分數是一百二,其他三組分別是一百四,一百五,一百六。
到第四項案例分析題了,主持人告訴他們,所有組的人都只做這一題案例題,小組的人可以相互商量,五分鐘的作答時間,最終答的最完善的一組才能得分。
得分數是五十分。
五十分啊,易維真兩眼放光,如果他們能得到這五十分,將意味著他們有機會能奪得第一名!
他們四個互相對視,都在彼此眼中看到了向前一衝的光芒,手疊在一起,“我們一起加油!”
這時,大螢幕上跳躍出了案例:患者男性,61歲,漸進性活動後呼吸困難五年,明顯加重伴下肢浮腫一個月。五年前,因登山時突感心悸、氣短、胸悶,休息約1小時稍有緩解。以後自覺體力日漸下降,稍微活動即感氣短、胸悶,夜間時有憋醒,無心前區痛。曾在當地診斷為“心律不整”,服藥療效不好。一個月前感冒後咳嗽,咳白色粘痰,氣短明顯,不能平臥,尿少,顏面及兩下肢浮腫,腹脹加重而來院。既往二十餘年前發現高血壓(170/hg)未經任何治療,八年前有陣發心悸、氣短髮作;無結核、肝炎病史,無長期咳嗽、咳痰史,吸菸40年,不飲酒。
查體:t371c,p72次/分,r20次/分,bp160/96mmhg,神清合作,半臥位,口唇輕度發紺,鞏膜無黃染,頸靜脈充盈,氣管居中,甲狀腺不大;兩肺叩清,左肺可聞及細溼羅音,心界兩側擴大,心律不整,心率92次/分,心前區可聞3/6級收縮期吹風樣雜音;腹軟,肝肋下,有壓痛,肝頸靜脈反流徵,脾未及,移動濁音(…),腸鳴音減弱;雙下肢明顯可凹性水腫。
化驗:血常規hb129g/l,wbc67x109/l,尿蛋白(++),比重1016,鏡檢(…),bun:l/l,cr:l/l,肝功能alt56u/l,tbil:l/l
答題要求:說出診斷以及診斷依據,說出鑑別診斷,以及治療原則。
所有人都需要在五分鐘內完成。
程婷婷建議,“真真,你現在電腦上寫答案,你寫我們看,有需要補充的,我們各自說出補充的內容,錯則改之,少則補之。”
大家一致點頭,沒有意見。
易維真快速掃了一眼題目,題目不算特別難,關鍵是要能答得全面,她在急診經常幫李大劍寫病歷首程,完成這個還是可以的。
按著她的思路,易維真將答案寫了出來,“你們快看看,有沒有什麼要補充的?”
蔡家瑜想了下,“診斷這裡還要加個肺部感染。”
易維真又重新看了下題目,點頭,“恩恩,說得對,是要加個肺部感染。”
吳夢瑤又說,“鑑別診斷上再加個與擴張性心肌病的鑑別。”
多寫不扣分,不寫才扣分,只要大家能想到的,易維真都往電腦上打了上去。
五分鐘時間一到,主持人立馬說,“所有人停下,再寫就倒扣二十分。”
大四的一組學長學姐還沒有寫好,在主持人發出警告後,還在寫,主持人被赤裸裸的無視了,最後惱羞成怒,直接將他們扣除了二十分。
這一組原本的得分是一百六十分,其實沒什麼差錯完全可以拿第二名的,現在得不償失被反扣二十分,只剩下了一百四十分。
所有人停止答題之後,他們的答案被投放到了大螢幕上,場下的在坐教授隨即開始比較誰答題答的最完善。
出乎意料的是,最佳答案居然是易維真他們這組!
在主持人為他們加上五十分之後,場下開始沸騰了起來,易維真他們班是狂叫慶賀,高年級的學長學姐就是不服氣,他們怎麼可能會輸給低年級的學弟學妹,而且還是大二的?
大四的一位學長直接站起來,拿著話筒道,“哪位教授可以說下為什麼給低年級的學弟學妹打最高分?好讓我們心服口服一下。”
聞言,臺下呼吸內科的教授站了起來,接過主持人遞來的話筒,“大三大四的同學答題也可以,答的也全面,但是難得的是大二的這組同學他們考慮的更