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苓、炙甘草益心膽之氣；茯神、遠志、龍齒、石菖蒲化痰寧心，鎮驚安神；川芎、酸棗仁調血養心；知母清熱除煩。
若心肝血虛，驚悸汗出者，重用人參，加白芍、當歸、黃芪以益氣養血；若木不疏土，胸悶，善太息，納呆腹脹者，加柴胡、香附、陳皮、山藥、白朮以疏肝健脾；若心悸甚，驚惕不安者，加生龍骨、生牡蠣、硃砂以重鎮安神。
【預後轉歸】
不寐因病情不一，預後亦各異。病程短，病情單純者，治療收效較快。病程較長，病情複雜者，治療難以速效。而且病因不除或治療不當，易產生情志病變，使病情更加複雜，治療難度增加。痰熱擾心證者，如病情加重有成狂或癲之勢。心膽氣虛證者，日久不愈亦有成癲之慮。
【預防調護】
重視精神調攝，避免過度緊張、興奮、焦慮、抑鬱、驚恐、憤怒等不良情緒刺激，保持心情舒暢，以放鬆的、順其自然的心態對待睡眠。生活規律，加強體育鍛煉，增強體質，參加適當的體力勞動，以及參加怡情養性的文藝活動。
晚餐不宜過飢、過飽，宜進清淡、易消化的食物。睡前不飲濃茶、咖啡等興奮性飲料。講究睡眠衛生，養成良好的睡眠習慣，創造良好的睡眠環境。
【臨證備要】
1。注意調整臟腑氣血陰陽的平衡。如補益心脾，應佐以少量醒脾運脾藥，以防礙脾；交通心腎，C選C書C網xuanCshuC。C用引火歸原的肉桂，其量宜輕；益氣鎮驚，常需健脾，慎用滋陰之劑；疏肝瀉火，注意養血柔肝，因“肝體陰而用陽”。補其不足，瀉其有餘，調其虛實，使氣血調和，陰平陽秘。
2。在辨證論治基礎上，根據不寐虛實的不同，加用重鎮安神或養血安神之品。重鎮安神常用生龍骨、生牡蠣、硃砂、琥珀；養血安神常用酸棗仁、柏子仁、夜交藤、龍眼肉。
3。活血化瘀法的應用：頑固難愈的失眠，多與臟腑氣血失和有關，伴有心煩，舌質偏暗，或有瘀點者，可從瘀血論治，以血府逐瘀湯為主方。
4。心理治療在不寐治療中佔有重要的地位。要使患者消除顧慮和緊張情緒，保持精神舒暢。必要時請心理醫生進行心理治療。
【醫案舉隅】
姚某，女，48歲，1956年10月就診。
長期腦力勞動，經常不能安眠，每服安定2～3片，已成習慣。心煩急躁，月事提前、色黑，舌紅口乾，脈弦滑有力。
處方：膽草3g，竹茹6g，陳皮6g，清半夏10g，梔子6g，黃芩10g，蘇子10g，焦三仙各10g。
5劑後病證減輕，且能安寐，後每晚以炒棗仁湯送服天王補心丹10g而收功。
編者按：患者長期不能安眠，心煩急躁，月事提前，舌紅，脈弦有力，均為肝鬱化火，擾動心神之徵；脈滑又提示有痰濁阻滯；口乾乃鬱火傷陰。辨證總屬鬱熱痰火擾心，日久傷陰。先以清化痰濁鬱火為法。方中膽草、梔子、黃芩清解鬱火，竹茹、陳皮、清半夏、蘇子、焦三仙化痰消食。熱減痰化後，轉從滋養心肝陰血為主，每晚以炒棗仁湯送服天王補心丹而收功。
（趙紹琴著。趙紹琴臨床經驗輯要。中國醫藥科技出版社。2009）
【古代文獻精選】
《醫學心悟·不得臥》：“有胃不和臥不安者，胃中脹悶疼痛，此食積也，保和丸主之。有心血空虛，臥不安者，皆由思慮太過，神不藏也，歸脾湯主之。……有驚恐不安臥者，其人夢中驚跳怵惕是也，安神定志丸主之。有溼痰壅遏，神不安者，其證嘔惡氣悶，胸膈不利，用二陳湯導去其痰，其臥立至。”
《古今醫統大全·不寐候》：“痰火擾亂，心神不寧，思慮過傷，火熾痰鬱而致不眠者，多矣。有因腎水不足，真陰不升，而心陽獨亢，亦不得眠；有脾倦火鬱，夜臥遂不疏散，每至五更，隨氣上升而發躁，便不成寐。此宜快脾發鬱、清痰抑火之法也。”
《醫林改錯·血府逐瘀湯所治之症目》：“夜不安者，將臥則起，坐未穩，又欲睡，一夜無寧刻，重者滿床亂滾，此血府血瘀，此方服十餘付可除根。”“夜不能睡，用安神養血藥治之不效者，此方若神。”
附多寐
多寐是指不分晝夜，時時欲睡，呼之即醒，醒後復睡的病證。西醫的發作性嗜睡病、神經官能症、某些精神病，其臨床症狀與多寐類似者，可參考本節辨證論治。
多寐的病機關鍵是溼、濁、痰、瘀困滯陽氣，心陽不振；或陽虛氣弱，心
