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穆在芯停住了腳步,不解的看著他,他要考我?考什麼?好奇怪!不會是要考我政治、歷史、地理或者數學、語文、英語吧?
她有些摸不著頭腦。
馬偉剛微微一笑,問,“就說說我這病吧?”
穆在芯看過他的病例,診斷是鼾症,高血壓。當然,他到五官科主要是治療令他惱火的鼾症的。他本身的高血壓控制得很好,一直有服降壓藥。
“你的是鼾症。”穆在芯吁了一口氣,原來是要問與醫學有關的知識。
“你說說,我這病的病因吧。”馬偉剛說著從床上坐起來。
穆在芯道,“嗯,不如等我拿了血壓計過來再說?”
她需要一點時間來回憶課本上的知識,要不然答不上來可就糗大了。
“好的,你去吧。”馬偉剛說。
穆在芯走出病房,她有點想不明白,這個最基本的問題主治醫師肯定有同他說過了,為什麼還要來問一個實習護士呢?太奇怪了。
她很快捧著血壓計走進12號病房,幾分鐘後,病房裡傳來了撕心裂肺的慘叫聲……
話說穆在芯拿了血壓計走進12號房間之後,馬偉剛已經躺在床上,將一隻手的袖子挽得高高的,擺在床邊,等待著測量血壓。穆在芯看了他一眼,繼續原先的問題,“您真的要我說您打鼾的原因嗎?”
馬偉剛含笑點頭,從床上坐起,笑眯眯的看著穆在芯。但是他細小的眼睛裡藏著一道極其神秘的色彩。
“那好吧,我說了。”穆在芯抿了一下雙唇,娓娓道來,“引發打鼾的原因是,當空氣透過氣道不暢時,或者當氣道內軟組織或肌肉發生振動時,便會出現打鼾。當您進入深度睡眠時,舌頭、咽喉和口腔根部也就是軟顎部的肌肉群會鬆弛。這種肌肉鬆弛會使咽喉部組織下垂。當人呼吸時,下垂組織會使氣道變得狹窄,併發生振動或顫動,便會發出打鼾聲。您的氣道越窄,這種振動就會越大,而您的鼾聲就會越響。
還有一個最重要的原因是,您太胖了,一般肥胖者的氣道要比正常人要狹窄,在白天清醒的時候,咽喉部肌肉收縮時氣道保持開放,因而不會使氣道受到堵塞。但是晚上睡眠時神經興奮性下降,肌肉鬆弛,咽部組織堵塞,使上氣道塌陷,當氣流透過狹窄部位時,就會產生渦流還引起震動,就這樣陣陣鼾聲也就產生了。
還有其他比如舌頭肥大,鼻部異常,心血管異變等外部原因。至於您具體的原因,我,我只是一個實習護士,我不太清楚。”
“那麼你說,要是嚴重打鼾不及時治療,會造成什麼後果?”馬偉剛說著,漸漸靠近了穆在芯,眯著一雙色溜溜的眼睛。
穆在芯沒有留意到他正往自己的身上靠,繼續說道,“打呼嚕可以睡眠呼吸反覆暫停,造成大腦、血液嚴重缺氧,形成低血氧症,而誘發高血壓、心率失常、心肌梗死、心絞痛等。更嚴重的是夜間呼吸暫停時間超過120秒容易在凌晨發生猝死。”
“那,我應該接受什麼樣的治療呢?”馬偉剛越來越靠近穆在芯了,他的頭低著,閉上眼睛,在她的耳後深深吸了一口氣,然後睜開眼睛,很享受的樣子。
穆在芯並沒有留意到他猥瑣的神情,她的腦子快速轉動,努力搜尋鼾症的治療方法。按照這個男病人本身的情況來說,最首要的則是先減肥,生活中要注意幾點,第一,睡前不要做刺激的活動:睡前的活動最好以柔緩的為主,避免讓情緒太過激昂,因為神經不能立刻放鬆,會使晚上無法安安穩穩的入睡。
第二,最好睡硬板床,挑選軟硬適度的枕頭,仰睡或趴著睡可使呼吸道不順暢,側睡時,鬆弛的肌肉會傾向一邊,更不容易堵住呼吸道。可在睡眠時背部褙一個小皮球,有助於強制性保持側臥位睡眠。第三,睡前禁止服用鎮靜、安眠藥物,以免加重對呼吸中樞調節的抑制。睡前吃些蜂蜜,因為蜂蜜有助於潤滑喉嚨,通暢呼吸道第四,避免吸菸、飲酒和使用刺激性藥物,這幾個因素可使肌肉更加鬆弛,從而更容易堵住呼吸道。
但是改變生活方式只是首要步驟,因為這些措並不是總能見效,要配合醫生的用藥,或者考慮外科手術治療,所有這些治療,根據個人不同的情況而定。
她腦子裡能搜刮到的只有這些,她剛想張開嘴巴,忽然才意識到一個問題,她只是一個實習護士,何德何能在一個住院病人的面前大談治療鼾症的問題?要是被其他護士碰上,說不定會被訂上一個“狂妄自大”的標籤。又或者被醫生撞見她在病人面前誇誇其談治療方法,肯定會招來