在一起+番外

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做，這麼多例，領導那裡肯定不會多關注你們這裡這一例。”

姜主任一聽，心下有數，就是不能再鬧大，要是再鬧大，肯定就是要糟。

周洵又說：“但是，不能出陽性。要是暴露轉陽的話，領導肯定都會在意。你也之前，醫院以前只出過一次暴露轉陽，最後全院加緊培訓，之後那一例轉陽也並不是真的因為職業暴露。”

姜主任知道這一例事情，當年的人，沒有誰不知道。

是外科手術臺上的事，被病人的hiv陽性血汙染了手，做了暴露的後續處理，之後三個月出現了轉陽，大家都為他哀嘆，外科全都很緊張，擔心自己是下一例。但後來的調查顯示此人的hiv病毒和當時手術檯上的病人的hiv不是一株，後來他自己也承認是因為性傳播的。後來，他拒絕治療，在大半年後就過世了。

死者為大，大家自然也就不好提這事了。

姜主任哀嘆一聲，人命無常。

周洵說：“現在的阻斷非常有效，雖然不是100，但對個人來說，是極其有效的。”

姜主任說：“既然這麼高的阻斷率，怎麼不見國家宣傳。美國的宣傳就做得多好。還有那個什麼暴露前預防性服藥。”

她畢竟不是做hiv，還是抱有遲疑態度，加上自己只是做醫生，只站在病人的角度想問題，所以，對國家的這個政策，是極度懷疑，覺得制定政策的領導，腦子很有問題。

周洵：“這個，國家政策的問題。”又嘆了一聲：“現在的感染率高，不是不宣傳阻斷藥和prep（艾滋病暴露前預防性用藥）的問題，而是其他問題更嚴重。”

姜主任不知道有什麼不能明說的，反正國家的政策問題很大：“什麼其他問題？”

周洵遲疑了一下，說：“有調查顯示，宣傳了阻斷藥和prep的組感染率沒有變低，反而可能更高。”

姜主任大驚：“為什麼？”

周洵苦笑說：“我們只做基礎研究的還好，他們那些做公衛疾病預防控制的，可能比我們經驗豐富很多。中國的情況和美國的有不小的差別。現在中國hiv的傳播，97以上是性傳播，性行為的話，大多是處在……的狀態進行，那些人連安全套都能不戴，真的做prep的機率不是很大，加上他們有了hiv有阻斷藥這個後備選擇，就更是亂來，本來要戴安全套的，反而不戴。之後真的吃阻斷藥的時候又因為各種原因中斷，這讓感染率更高了。還有，姜老師，你不知道有些人道德感差到什麼地步，為了一點性快感，什麼腦子進水的想法都有，別指望他們了。而那些真的有需要的人，會找到疾控和傳染病院諮詢，只要去諮詢，兩邊都會給指導。”

姜主任：“……”一個五十歲的人，真的不知道這些。

周洵又說：“之前調查組中，免費做高危行為後阻斷的組，就有20的人自己隨意中斷服用藥，更別提那些沒有在監測組的人了。”

姜主任無法理解，“為什麼要中斷。這畢竟關係自己的生命的嘛。”

周洵：“第一是因為副作用太大，不想忍受副作用的苦。第二，我覺得是這人腦子裡全是水，不把這個事當回事，覺得自己以前進行過高危行為，但什麼都沒做，不是沒感染嗎？這次也不會感染。所以就覺得吃藥麻煩，不吃藥。”