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著就開始查房。第一位病人是一個年過花甲的老爺爺,高主任對他做了大約三十秒的心臟聽診之後,又問了一些基本情況,然後向身邊的實習生、進修生、輪轉生還有家屬講解道:“這是一個心肌梗死的患者,來的時候情況比較危急,脫落的粥樣斑塊兒阻塞了冠脈前室間支,明確情況之後我們迅速在介入科行PCI術,現在患者情況已經好轉。支架在在冠狀動脈中屬於異物,再加上支架處血流動力學的輕微改變,此處容易再次形成血栓,所以術後應給與阿司匹林、氯吡格雷等抗凝治療,也有學者不主張抗凝的,目前咱們醫院還是主張抗凝,只是我們及家屬需要注意用藥期間患者凝血功能障礙,應儘量避免哪怕很小的外傷。”
家屬紛紛表示感激:“多謝高主任了,高主任德藝兼備,妙手回春,高主任慢走。”
下一個病人是一個以“噁心、低燒一週”為主訴入院的年輕病人。他們一進病房,患者及家屬就迫不及待地質問道:“高主任,我都在這裡住了四五天了,各項檢查也做了,藥也吃了,液也輸了,錢也沒少花——可怎麼就不見好轉呢?還有,我得的到底是什麼病啊?!”
高主任皺了皺眉頭,詳細地為他又做了一邊體格檢查,仍然沒有發現什麼異常:“這位患者噁心、發燒十餘天了,六天前嘔吐過一次,體溫始終在三十七點七度附近波動,入院後發現收縮壓一百四十五毫米汞柱,有時會偶爾短時間增高,所以才轉入我們心內,沒有心悸、頭暈等不適症狀。胃鏡檢查沒發現什麼異常,白細胞稍微有些高但沒有超過上限,而且入院以後我們沒有