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。手陽明為太陰之合。故亦為之行氣於膚表也。手少陽主氣。
為厥陰包絡之腑。心主包絡。主行血於脈中。少陽主行血於脈外。是以手陽明少陽之大絡。主行胃腑所出之血氣。而注於絡脈面板之間。玉版篇曰。胃者。水谷血氣之海也。海之所行雲氣者。天下也。
胃之所出血氣者。經隧也。經隧者。五臟六腑之大絡也。繆刺篇曰。邪客於皮毛。入舍於孫絡。留而不去。閉塞不通。不得入於經。流溢於大絡。而生奇病也。是血氣之行於脈外者。外內出入。
各有其道。故復引飲酒者以證明之。夫酒者。水谷之悍液。衛者。水谷之悍氣。故飲酒者。液隨衛氣而先行面板。是以面先赤。而小便獨先下。蓋先通調四佈於外也。津液隨衛氣先行面板。先充絡脈。絡脈先盛。衛氣已平。榮氣乃滿。而經脈大盛。此血氣之從面板而絡。絡而脈。脈而經。蓋從外而內也。如十二經脈之卒然盛者。皆邪氣居於脈中也。本末者。謂十二經脈之有本標也。如留於脈而不動則熱。不留於脈。則脈不堅而外陷於膚空矣。此十二經脈之流行出入。不與絡脈大絡之眾同也。是以知何脈之動也。以氣口知之。氣口者。手太陰之兩脈口也。此言榮血之行於十二經脈中者。乃伏行之經脈。以手太陰之氣口知之。血氣之行於面板而見於絡脈者。候見於人迎氣口也。此節凡四轉。蓋以申明十二經脈之血氣。與面板之氣血。各有出入之道路。再按、十二經脈之始於手太陰肺。終於足厥陰肝。週而復始者。乃榮血之行於脈中也。
十二經脈之皆出於井。溜於滎。行於經。入於合者。乃面板之氣血。溜於脈中。而與經脈之血氣。
合於肘膝之間。本篇之所謂六經脈。手陽明少陽之大絡起於五指間。上合肘中者是也。本經癰疽篇曰。餘聞腸胃受谷。上焦出氣。以溫分肉而養骨節。通腠理。中焦出氣如露。上注 谷。而滲孫脈。津液和調。變化而赤為血。血和則孫脈先滿溢。乃注於絡脈皆盈。乃注二經脈。陰陽已張。因息乃行。行有經紀。周有道理。與天協議。不得休止。此水谷所生之津液。隨三焦出氣。以溫肌肉。
滲於孫絡。化赤為血。而溢於經脈。本篇之所謂飲酒者。衛氣先行面板。先充絡脈。絡脈先盛。衛氣已平。榮血乃滿。而經脈大盛是也。是脈外之氣血。一從經隧而出於孫絡面板。一隨三焦出氣以溫肌肉。變化而赤。是所出之道路有兩歧也。其入於經也。一從指井而溜於經滎。一從面板而入於絡脈。是所入之道路有兩歧也。其經脈之血氣。行於脈外。從本標而出於氣街。本篇之所謂留於本末。不動則熱。不堅則陷且空。不與眾同是也。此血氣出入之道路。合於天地陰陽。五運六氣。
乃本經之大關目。故不厭煩贅而詳言之。學人亦不可不用心參究者也。夫血氣之從經隧而出於孫絡面板者。海之所以行雲氣於天下也。隨三焦出氣以溫肌肉者。應司天在泉。水隨氣而營運於膚表也。膚表之氣血。入於脈中。應天運於地之外。而復通貫於地中。經脈之血氣。行於面板之外。猶地之百川。流注於泉下。而復營運於天表也。此天地上下升降外內出入之相通也。人合天地陰陽之道。營運不息。可以與天地相參。如升降息。則氣立狐危。出入廢。則神機化滅矣。
雷公曰。細子無以明其然也。黃帝曰。諸絡脈皆不能經大節之間。必行絕道而出入。複合於皮中。其會皆見於外。故諸刺絡脈者。必刺其結上甚血者。雖無結急取之。以瀉其邪。而出其血。
留之發為痺也。凡診絡脈。脈色青則寒且痛。赤則有熱。胃中寒。手魚之絡多青矣。胃中有熱。魚際絡赤。其暴黑者。留久痺也。其有赤有黑有青者。寒熱氣也。其青短者。少氣也。凡刺寒熱者。
皆多血絡。必間日而一取之。血盡乃止。乃調其虛實。其青而短者少氣。甚者瀉之則悶。悶甚則僕。不得言。悶則急坐之也。
此復申明上文之義。蓋假病刺以證血氣之生始出入。下經曰。先度其骨節大小廣狹。而脈度定矣。蓋十二經脈。皆循於骨節間而為長短之度。其絡脈皆不能經大節之間。必行絕道而出入。絕道者。別道也。蓋胃腑所出之血氣。行於經別者。從經別而出於絡脈。複合於皮中。其血氣色脈之會合。皆見於外。故刺諸絡脈者。必刺其結上。甚血者。雖無結急取之。以瀉其邪。而出其血。
留之發為痺也。經雲。病在陰者名為痺。蓋面板絡脈之邪。留而不瀉。則入於分肉筋骨之間而為痺。
與邪居經脈之中。留於本末。不動則熱之不同也。診、視也。凡診絡脈。脈色青則寒。赤則有熱。
蓋
