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氣之行於脈中。第七十六之衛氣行篇。論衛氣之行於脈外。第十六之營氣篇。論營血之營於五髒六腑。十二經脈。此篇論營衛之生。各有所從來。各走其道。而復會合於面板肌腠之間。營衛相將。偕行出入。第五十二之衛氣篇。論脈內之血氣。從氣街而出於膚表。故與衛氣相合而偕行。夫脈內之血氣順行。則脈外之氣血逆轉。此陰陽離合外內逆順之常也。陰陽之道。通變無窮。千古而下。皆礙於營行脈中。衛行脈外之句。而不會通於全經。以致聖經大義。矇昧久矣。
黃帝曰。願聞營衛之所行。皆何道從來。岐伯答曰。營出中焦。衛氣出於下焦(下當作上)
帝承上文之義。復問營衛相將之所行。皆何道從來。而行於脈外也。夫清者為營。濁者為衛。此入胃水谷之精氣。別出兩行營衛之道。營行脈中。衛行脈外。乃精氣也。中焦受氣取汁。化而為血。以奉生身。莫貴於此。故獨行於經隧。命曰營氣。此血之氣名營氣。故曰營出中焦。與精氣之少有別也。決氣篇曰。上焦開發。宣五穀味。燻膚充身澤毛。若霧露之溉是謂氣。五味篇曰。辛入於胃。其氣走於上焦。上焦者。受氣而營諸陽者也。衛者。陽明水谷之悍氣。從上焦而出衛於表陽。
故曰衛出上焦。夫充膚熱肉之血。乃中焦水谷之津液。隨三焦出氣。以溫肌肉。充面板。故癰疽章曰。腸胃受谷。上焦出氣。以溫分肉。而養骨節。通腠理。中焦出氣如露。上注谷而滲孫脈。津液和調。變化而赤為血。血和孫脈先滿溢。乃注於絡脈皆盈。乃注於經脈。陰陽已張。因息乃行。行有經紀。周有道理。與天協議。不得休止。夫 谷者。肌肉之分會也。是津液先和調於分肉孫絡之間。變化而赤為血。血和而後孫絡滿溢。注於絡脈經脈。故中焦之津液。化而為血。以奉生身者。謂血營於身形之肌肉也。獨行於經隧。命曰營氣。謂血注於孫脈經脈也。此血之氣命曰營氣。與應呼吸漏下之營氣少別。故外與衛氣相將。晝夜出入。內注於經脈。因息乃行。
與天道之營運於外。而復通貫於中之協議也。餘伯榮曰。此論營衛出於兩焦。下節論上焦與營俱行。中焦蒸化營氣。此節乃承上啟下之文。
黃帝曰。願聞三焦之所出。岐伯答曰。上焦出於胃上口。並咽以上貫膈。而布胸中。走腋。循太陰之分而行。還至陽明。上至舌。下足陽明。常與營俱行於陽二十五度。行於陰亦二十五度一週也。故五十度而復大會於手太陰矣。
此復論三焦之所出。兼證營衛之生會。上焦出於胃上口者。上焦所歸之部署也。並胃咽以上貫膈。而布胸中。出走腋下。循太陰之雲門中府之分而行。還至陽明之天鼎扶突而上至舌。復下於足陽明之分。常與營俱行於陽二十五度。行於陰亦二十五度一週也。故五十度而復大會於手太陰。蓋從胸腋太陰之分而出行。故復大會於太陰也。夫手之三陰。從髒走手。足之三陰。從足走髒。營氣行於二十八脈之中。二百七十息。以應漏下二刻為一週。則陰陽外內。經脈臟腑。俱已循行。蓋以一日分為晝夜而為五十營。非日行於陽而夜行於陰也。凡日行於陽二十五度。行於陰亦二十五度。乃營衛之行於脈外。陰陽出入者也。越人首設問難。即將經義混淆。而後人非之。後人又以營在脈中。行陽二十五度。行陰二十五度。是猶百步五十步相笑之故智耳。按、金匱要略曰。若五臟元真通暢。人即安和。病則無由入其腠理。腠者。是三焦通會元真之處。為血氣所注。理者。是面板臟腑之紋理也。蓋三焦乃初陽之氣。營運於上下。通合於肌腠。不入於經俞。是以上焦之氣。常與營俱行陽二十五度。行陰二十五度者。與充膚熱肉之營血。間行於面板臟腑之紋理也。上焦出胃上口。上貫膈。布胸中。走腋。下至陽明。上至舌。此論上焦氣之所出。與經脈之循臂肘。上肩胛。入缺盆。出耳頰之不同也。再按三焦乃少陽之相火。
生於腎陰。從下而上。通會於周身之腠理。臟腑之募原。總屬一氣耳。歸於有形之部署。始分而為三。氣之在上者。即歸於上部。主宣五穀之氣味。即從上而出。燻膚充身澤毛。氣之在中者。
即歸於中部。主蒸化水谷之津液。而為營血。即從中而出。以奉生身。氣之在下者。即歸於下部。
主濟泌別汁。即從下而出。以行決瀆。此氣由陰而生。從下而上。歸於上中下之三部。即從上中下而分佈流行。馬氏復以下焦之氣。升於中上。上焦之氣。降於中下。此緣不明經理。而強為臆說也。
黃帝曰。人有熱飲食下胃。其氣未定。汗即出。或出於面。或出於背。或出於身半。其不循衛氣之道而出何也。岐伯曰。此外傷