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調。可使病已也。
春取絡脈。夏取分腠。秋取氣口。冬取經輸。凡此四時。各以時為齊。絡脈治面板。分腠治肌肉。氣口治筋脈。經輸治骨髓。
此以人之形層深淺。與四時之氣為齊也。蓋人之血氣。應天地之陰陽出入。故春取絡脈。夏取分腠。春夏之氣。從內而外也。秋取氣口。冬取經輸。秋冬之氣。復從外而內也。此人之氣血。隨天地四時之氣。而外內出入者也。齊者。所以一之也。凡此四時。以應人之陰陽出入。故各以時為齊。故取絡脈者。以治面板。取分腠以治肌肉。取氣口以治筋脈。取經輸以治骨髓。此又以四時之法。以治皮肉筋骨之淺深。蓋天氣有四時之出入。而人有陰陽之形層。故各以時為齊也。
五臟身有五部。伏兔一。腓二。腓者 也。背三。五臟之 四。項五。此五部有癰疽者死。
夫在外者。面板為陽。筋骨為陰。癰疽所發。在於皮肉筋骨之間。此言五臟各有五部。而一部之陰陽不和。即留滯而為癰矣。伏兔。腎之街也。 者。脾之部也。背者。肺之俞也。五臟俞者。
謂五椎之心俞也。項者。肝之俞也。本經曰。癰疽之發。不從天下。不從地出。積微之所生也。故五部之有癰疽者。乃五臟漸積之鬱毒。外應於血氣之不和而為癰疽。故五部有此者死。按上章論五臟之邪。外應於皮肉筋骨。此言五臟各有五部。而一部之中。皆有陰陽血氣之流行。所謂陰中有陽。陽中有陰也。
餘伯榮曰。癰疽之發。有因於風寒外襲者。有因於喜怒不測。食飲不節。營衛不和。逆於肉理。
乃發為癰。陰陽不通。兩熱相搏。乃化為膿。然有發於股臂而死者。有發於項背而生者。此又以邪毒之重輕。正氣之虛實。以別其死生。然病及五臟者必死。故因於外邪者。善治治皮毛。其次治肌肉。因於內傷者。使五臟之鬱氣。四散於面板。弗使癰腫於一部。所謂始萌可救。膿成則死。此上工之治未病也。
病始於臂者。先取手陽明太陰而汗出。病始頭首者。先取項太陽而汗出。病始足脛者。先取足陽明而汗出。
此分別形身上下。各有所主之陰陽也。夫身半以上。手太陰陽明皆主之。故病始於臂者。先取手陽明太陰而汗出。太陽之氣。生於膀胱。而上出於頭項。故病始於頭首者。先取項太陽而汗出。身半以下。足太陰陽明皆主之。故病始足脛者。先取足陽明而汗出。曰始者。謂病始於下者。下行極而上。始於上者。上行極而下。曰先者。謂手足之陰陽。雖各有所主。然三陰三陽之氣。上下升降。
外內出入。又互相交通者也。
臂太陰可汗出。足陽明可汗出。故取陰而汗出甚者。止之於陽。取陽而汗出甚者。止之於陰。
汗乃陰液。生於陽明。太陰主氣。行於膚表。水津四布。乃氣化以通調。故臂太陰可汗出。水谷之津液。從腠理髮洩。汗出溱溱。故足陽明可汗出。然汗液必由氣之宣發。氣得液而後能充身澤毛。故取陰而汗出甚者。止之於陽。取陽而汗出甚者。止之於陰。蓋陽為陰之固。陰為陽之守也。
沈亮宸曰。此篇論陰陽之不調。而為寒熱之證。宜從汗解。故總結汗法數條。
凡刺之害。中而不去則精洩。不中而去則致氣。精洩則病甚而 。致氣則生為癰疽也。
洩精者。謂陰陽血氣生於精。過傷則並傷其根原矣。癰瘍者。謂陰陽血氣。營行於皮肉筋骨之間。邪氣留客。致正氣不行。則生癰瘍矣。本篇論陰陽寒熱。緣邪正之實虛。故以此節重出於篇末。
蓋以戒夫治病者。慎勿再實實而虛虛也。
卷三
癲狂第二十二
屬性:目 外決於面者為銳 。在內近鼻者為內 。上為外 。下為內 。
銳 內 者。睛外之眼角也。太陰之氣主合同束。目外角為銳 。內角為內 者。乃太陰之氣。
主乎外內之目 也。太陽為目上綱。陽明為目下綱。上為外 。下為內 者。乃太陽陽明之氣。主於上下之目 也。手太陰主天。足太陰主地。太陽為開。陽明為闔。天地之氣。晝明夜晦。人之兩目。晝開夜闔。此人應天地之晝夜開闔者也。一息之中。有開有闔。以應呼吸漏下者也。天地開闔之氣不清。陰陽出入之氣混濁。則神志昏而癲狂作矣。是以治癲狂之法。獨取手足之太陰太陽陽明焉。夫肺主皮毛。目之拳毛。天氣之所生也。肌肉之精為約束。地氣之所生也。目 之外內上下。
又統屬天地陰陽之氣而為開闔者也。王芳侯曰。癲狂之疾。最為難治。得此篇之理。可批卻導