黃帝內經靈樞集註

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以夏遇此者為脈痺。以至陰遇此者為肌痺。以秋遇此者為皮痺。故各視其部。則知痺之高下。蓋心肺之痺在在高。肝腎脾痺在下也。

黃帝曰。人之善病腸中積聚者。何以候之。少俞答曰。面板薄而不澤。肉不堅而淖澤。如此則腸胃惡。惡則邪氣留止。積聚乃傷。脾胃之間。寒溫不次。邪氣稍至。蓄積留止。大聚乃起。

朱永年曰。此言善病腸中積聚者。以腸胃之惡也。夫面板薄而氣不充身澤毛。肉不堅而津液不能淖澤。如此則腸胃惡。蓋津液血氣。腸胃之所生也。惡則邪氣留止而成積聚。乃傷脾胃之間。若再飲食之寒溫不節。邪氣稍至。即蓄積而大聚乃起。夫陽乃肺之合而主皮主氣。胃乃脾之合而主肉主津。

故面板薄而肉不堅。則氣不充而津液不淖澤矣。氣不充而液不澤。則毫毛開而腠理疏。疏則邪氣留止。漸溜於腸胃之間而成積聚矣。

黃帝曰。餘聞病形。已知之矣。願聞其時。少俞答曰。先立其年。以知其時。時高則起。時下則殆。雖不陷下。當年有衝通。其病必起。是謂因形而生病。五變之紀也。

風雨寒暑。營運之六氣也。六氣在外以病形。故當先立其年。以知其時之六氣。如辰戌之歲。太陽司天二之客氣。乃陽明燥金。主氣乃少陰君火。此主氣勝臨御之氣。值此時氣高而病必起。起者。即帝所謂或復還也。如三之客氣。乃太陽寒水。主氣乃少陽相火。四之客氣。乃厥陰風木。主氣乃太陰溼土。五之客氣。乃少陰君火。主氣乃陽明燥金。終之客氣。乃太陰溼土。主氣乃太陽寒水。值時氣下而為客氣所勝。故其病必殆。殆將也。時氣下而不能勝。則病將留止。即帝所謂或留止也。蓋風雨寒暑。乃臨御之化。六期環轉。客於形而為病。

故必因時氣以勝之。此論六氣之在外也。陷下者。陷於腸胃之間而成積聚也。衝通者。五運之氣。通出於外。而衝散其病氣也。如太陽寒水司天。而五運乃太宮土運。此在內之運氣勝之。故病亦不能留止也。

蓋六氣在外。以應天之三陰三陽。五運主中。以應地之五行。人之五臟。此髒氣勝歲氣。故雖不陷下。

病留止於外者。亦能衝通而散。蓋六氣主升降於上下。五運主出入於外內者也。是謂因形而生病。五變之紀也。夫面板肌腠曰形。腠者。面板肌肉之紋理。乃營衛出入之道路。此病形而不病氣者也。如病氣則與營衛俱行淫於內。而與魂魄飛揚矣。如傳溜於血脈。則入臟腑。為內所因矣。此病形而不病氣。亦不溜於脈中。故為漉汗消癉寒熱留痺積聚五者之病。即陷於內。乃傷脾胃之間。郛郭之中。而不及於臟腑。此奇邪淫溢。或病形。或病氣。或溜於血脈。或入於臟腑。病之變化。不可勝數也。是以傷寒論六篇。首論三陰三陽之氣。以及六經之證。然亦有病形而不病氣者。故太陽篇中曰。形作傷寒。蓋在天成氣。在地成形。此天地之生命。所以立形定氣。而視壽夭者。必明乎此。臨病患以觀邪之中人。或病氣。或病形。或溜於血脈。或入於臟腑。以知病之輕重。人之死生者。必明乎此。朱氏曰。素問歲運諸篇。有客氣勝主氣。

而為民病者。主氣勝客氣。而為民病者。有六氣勝五運而為民病者。五運勝六氣而為民病者。此概論歲運之太過不及也。此篇論人之皮薄理疏。風雨寒暑之氣。循毫毛而入腠理。為五變之病。故藉主氣以勝之。主氣者。吾身中有此六氣。而合於天之四時也。

朱衛公曰。氣者。三陰三陽之氣。相將出入之營氣衛氣。三焦通會元真之氣。所以充行於面板肌腠之間。此病形而不病氣。故藉此形中之陰陽。合四時之六氣以勝邪。若病氣。則又有氣之變證矣。倪衝之曰。按、陰

陽別論雲。氣傷痛。形傷腫。先痛而後腫者。氣傷形也。先腫而後痛者。形傷氣也。蓋形舍氣。氣歸形。

故病形必及於氣。病氣必及於形。此章論病形而不病氣。蓋陰陽之道。有有形。有無形。有經常。有變易。

上宗曰。理者。面板臟腑之紋理也。蓋在外乃面板肌肉之紋理。在內乃臟腑募原之紋理。故留止而成積聚者。在臟腑外之募原。故乃傷脾胃之間。而不涉於臟腑。募原者。連於腸胃之膏膜。

卷六

本藏第四十七

屬性：黃帝問於岐伯曰。人之血氣精神者。所以奉生而周於性命者也。經脈者。所以行血氣而榮陰陽。濡筋骨利關節者也。衛氣者。所以溫分肉。充面板。肥腠理。司開闔者也。志意者。所以御精神。收魂魄。適寒溫。

和喜怒者也。是故血和則經脈流行。營覆陰陽。筋骨勁強。關節清